Как действовать после ДТП с положительным результатом на наркотики?

Содержание

�� , �� . ��
Водителей проверят на хронический алкоголизм
Лишиться прав можно после приема анальгетиков
Химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов
Минздрав гонит наркотики из водителей
Съеденная утром булочка с маком к вечеру может превратить водителя в наркомана – МК
Почему большинство водителей по закону могут стать наркоманами

�� , �� . ��

�9182

�� 
(��, �� )��! �� 23:00, � �� , �� , �� .

�� , �� , � �� , � �� , � � �� , �� , �� , � �� , �� 3� �� , � �� . (�� ) �� .

� �� , �� , � �� , � �� , �� , � �� , �� . (� �� ) �� .

�� , � �� , �� , �� , �� , + � �� , �� , � �� 6 �� , � �� 3 �� ! �� 24 ��! �� , � ��, �� , � �� , � ��, �� , �� (��) �� “��, �� ?! �� ?!” �� , � �� ! �� , �� 5 ��. �� , �� , � ��: � ��, � � �� 5 ��, �� , � �� , �� ! � �� ! �� , �� , �� , �� , �� , �� 4� �� . �� , �� , �� , �� , �� , � ��, � � �� ( �� ) � ��, � �� ; � �� , �� , �� , �� , �� , � �� 15 ��, �� . 228.� �� , � �� , �� 30.000�.�, � �� , �� ! � �� ! �/� �� 15-20 �.�, �� “�� ” � �� 1500? � ��. �� , � �� ! � �� ! � � ��, � �� , ��, �� , � �� , �� , �� , �� 30�.� �� , �� ! � �� , � �� , � �� , �� , �� , � ��, �� , �� -�� -�� . �� , � �� , � �� , �� , �� , �� , �� , �� : ��, ��, �� , ��228 ��. � �� , �� , � �� , �� 5.000�.� �� , � � �� . �� . �� , �� . �� , �� , � �� , �� , � �� , �� , �� , � �� , � �� , � � �� , �� , �� . � �� , � �� . � �� , � �� , �� . � �� , � �� ! � �� , �� . � �� , �� , �� , � �� , �� , �� . � �� , �� . �� , �� , � ��! �� ., �� , �� ! (“�� , �� , ��, � �� ”)� � �� . �� , �� , �� ! �� . �� ! �� , �� , � �� , �� , �� , �� 2:30 ��. �� , � � 9:00 � �� , �� , �� , � �� -�� ! �� , �� -�� ! � �� ! � �� , � �� !�� ! �� ? �� , �� ? � �� , �� ? �� ? �� ? � �� ? � �� , �� , �� , �� ?�� , � �� , � �� , �� , � �� !�� ! �� !!!

�� :

��. � �� . �� , �� , �� , � �� -�� . � �� , �� , � �� , �� , �� , �� . �� . �� , ��, �� , �� , �� – �� . �� , � �� , � �� . ��, �� , � �� , � �� . ��, �� 2 ��, � �� 1,5 ��. �� , �� , � �� . �� , �� , �� . �� , �� , �� , �� . ��. �� .

09.12.2015

Источник: http://hand-help.ru/doc2.7.html

Водителей проверят на хронический алкоголизм

Будущих водителей и граждан, желающих вернуть права после лишения, ждет обязательный тест на определение в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — маркера, который указывает на хронический алкоголизм.

При его обнаружении гражданина отправят в наркологический диспансер. Соответствующий приказ, как выяснил “Ъ”, принят Минздравом и находится на регистрации в Минюсте.

Помимо этого, кандидатам в водители предложат сдать мочу на анализ «употребления психоактивных веществ»: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, метадона, барбитурата.

Нововведения приведут к удорожанию медсправок, говорят эксперты, а также к активизации фирм, торгующих левыми справками. Наркологи не исключают, что гражданам после такой проверки на медкомиссии могут не только не дать права, но и отправить на 15 суток за употребление запрещенных веществ.

Минздрав утвердил новые правила прохождения водительских медкомиссий для граждан, претендующих на получение прав или возврат удостоверений по окончании срока лишения. Действующие правила закреплены приказом Минздрава №344н, поправки вносятся приказом от 10 сентября 2019 года: документ находится на регистрации в Минюсте, рассказали “Ъ” в Минздраве.

Приказ подготовлен «в целях совершенствования медицинского обеспечения безопасности движения в части диагностики употребления психоактивных веществ», пояснили в Минздраве. Сегодня, напомним, в ходе медкомиссии водителя осматривают ряд врачей, включая терапевта, офтальмолога, психиатра.

Из текста приказа (“Ъ” удалось ознакомиться с ним) следует, что у нарколога гражданин будет сдавать мочу для проверки на наркотики.

Тест делается в течение двух часов с момента взятия пробы с помощью полосок-индикаторов, которые окрашиваются в определенные цвета в зависимости от найденных веществ: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, метадона, барбитурата. Если экспресс-тест выявил хоть одно из этих веществ, предстоит подтверждающий тест в лаборатории с помощью специальных приборов — хроматографов.

Уточняются и правила проверки на алкоголь.

Текущий приказ разрешает наркологам и психиатрам направлять граждан на анализ крови для определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — маркера, который может указывать на хронический алкоголизм.

В действующем приказе CDT-тест проводился по желанию врача, в новом станет обязательным. Анализ крови может делаться несколько дней, таким образом, срок получения медсправки, скорее всего, увеличится.

В новой версии приказа уточнено: если концентрация CDT выше 1,2%, гражданина направят в «специализированную медицинскую организацию» (наркодиспансер), где его обследует врач психиатр-нарколог, проведут «инструментальные и лабораторные исследования», в ходе которых проверят на наличие заболеваний, несовместимых с вождением авто. В «сложных и конфликтных ситуациях» решения будут принимать «врачебные комиссии».

Новый приказ согласовывался с МВД. «Особенности современного течения наркологических расстройств характеризуются скрытностью,— отмечают в Госавтоинспекции.

— Зачастую такие лица, не излечившись полностью от зависимости, после окончания срока лишения прав получают заключения об отсутствии у них противопоказаний, продолжая управлять автомобилем, представляя опасность.

Подобные ситуации могут возникать при получении удостоверений кандидатами в водители».

Президент Межрегиональной ассоциации автошкол Татьяна Шутылева приказ поддержала: «Наркоманы могут и не состоять на учете в диспансере — лучше, чтобы их выявляли на начальном этапе, еще до получения прав». По данным ГИБДД России, за шесть месяцев 2019 года было выявлено более 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения.

Тем не менее новые правила Минздрава оставляют много вопросов.

Во-первых, до конца неясно, каковы юридические последствия обнаружения наркотиков. «В приказе это не оговорено, на местах документ может трактоваться по-разному,— считает нарколог Александр Ковтун.

— Водителю могут отказать в выдаче медсправки, а могут передать сведения в полицию, где в отношении гражданина заведут дело по ст. 6.9 КоАП за употребление наркотиков».

Максимальное наказание по этой статье — административный арест до 15 суток.

Обнаружение веществ в организме человека не говорит о том, что человек является наркоманом, говорит знакомый с ситуацией источник “Ъ” в медицинских кругах.

«Поэтому врач может попросить гражданина прийти на повторное обследование еще раз через месяц»,— говорит он, напоминая, что дольше всего (в течение трех-четырех недель) в организме человека остаются следы употребления запрещенных каннабиноидов.

Уровень CDT абсолютным индикатором заболевания не является, указывает замдиректора по научной работе Санкт-Петербургского психоневрологического института имени Бехтерева Евгений Крупицкий: «Изменение уровня CDT может быть связано с некоторыми заболеваниями печени».

Так как CDT-тест становится обязательным, цена медсправки наверняка вырастет на несколько тысяч рублей, добавляет знакомый с ситуацией источник “Ъ”. Это предполагает и Александр Ковтун.

«Ситуацию с наркоманами за рулем этот приказ не изменит,— считает адвокат движения “Свобода выбора” Сергей Радько.— Наркоманы со стажем наверняка уже состоят на учете, и справки они все равно не получат.

Те же, кто употребляет периодически, может перед сдачей анализов какое-то время воздержаться от употребления, проверка не даст положительного результата.

При этом совершенно ясно, что черный рынок тут же отреагирует на приказ массовым предложением по оказанию соответствующих услуг по чистым анализам».

Иван Буранов

Новая редакция Уголовного кодекса, серьезно осложняющая жизнь нарушителям ПДД, начала действовать с 28 июня. Пьяные водители, по вине которых произошла авария с пострадавшими и погибшими, рискуют сесть в тюрьму на срок до 15 лет. Такое наказание может применяться и для автомобилистов, покинувших место ДТП, в котором по их вине пострадали или погибли люди.

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/4120039

Лишиться прав можно после приема анальгетиков

Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения – самое тяжкое нарушение ПДД. Наркоманы и алкоголики не только могут лишиться права управления, но и получить реальный уголовный срок. Auto.59.ru решил разобраться насколько точно экспертиза может отличить прием наркотиков от лекарств и какие последствия грозят принимающим обезболивающие.

Байки о том, что алкотестер может показать положительный результат на квас или кефир ходят давно. Однако эксперименты опровергают эти слухи.

Правда, риск не пройти тест на наркотики или алкоголя существует, если бездумно принимать лекарства.

Ведь во многих препаратах, особенно тех, что отпускаются по рецепту, присутствуют компоненты, включенные в реестр запрещенных для водителя веществ – даже безобидные сиропы от кашля могут быть настояны на спирту.

«Во время проведения экспертизы мы с полной точностью сможем определить, какие именно препараты принимал пациент, – сообщила нам заведующая отделением профилактики Пермского краевого наркологического диспансера Лариса Юркова.

– Более того, даже если экспертиза определит, что в крови находятся следы не наркотиков, а лекарств, мы сможем однозначно сказать принимались ли эти лекарства для опьянения или для лечения.

Другой вопрос, что в экспертном заключении все равно будут указаны полученные результаты и дальше судьбу водителя будут решать уже в ГИБДД».

По словам г-жи Юрковой, в настоящее время в аптеках практически нереально найти препараты, которые бы отпускались без рецепта и содержали, к примеру, кодеин. А кодеин экспертиза определит как содержание наркотических веществ в организме.

«Большинство наркоманов, которых к нам привозят, как раз и утверждают, что принимали исключительно таблетки и лекарства, – поделился опытом заведующий отделением экспертизы Пермского краевого наркологического диспансера Николай Самовольников.

– Но закон един для всех: если в крови будут обнаружены запрещенные вещества, мы их укажем».

Так что же делать, если лекарства вам прописаны, но обойтись без автомобиля не получается? Внимательно читаем аннотацию. Если в препарате содержатся вещества, которые влияют на центральную нервную систему и могут привести к нарушению концентрации внимания или вызывать сонливость, это будет указано.

Более того, обязательно будет примечание, что управлять автомобилем под действием препарата не допустимо. Обычно указан и срок, в течении которого вещества будут действовать. Однако стоит учитывать, что этот срок рассчитан исходя из времени, которое понадобится здоровой печени расщепить эти вещества, а здоровым почкам вывести из организма.

Если у вас проблемы с этим, пассажиром придется быть чуть дольше.

«Для нас не важно, откуда в крови взялось то или иное вещество, – отметил начальник отделения пропаганды ГИБДД по Перми Андрей Нижегородов. – Прием наркотиков или лекарств, которые содержат вещества, влияющие на реакцию и вождение автомобиля – не совместимо. Никаких скидок закон не предусматривает.

Выезжая на дорогу под действием лекарств водитель представляет такую же опасность, как и после выпитого алкоголя, поэтому мера наказания применяется одна.

К счастью в аптеках уже почти не осталось лекарств, которые можно купить без рецепта, и которые оказывают такое сильное влияние на водителя, чтобы тест показал наличие наркотиков».

Лишение водительского удостоверения – не самое страшное, что может случиться на дороге. И принимать как утверждение, что все купленное в аптеке без рецепта является безопасным, не стоит.

Простейшие таблетки от кашля или гриппа могут оказать негативное влияние на водителя и повлечь за собой серьезное ДТП.

Не думаю, что кому-то станет легче от того, что по результатам ДТП водителя не признают пьяным или под наркотиками. Последствия ДТП от этого не изменятся.

Выход один – внимательно читать инструкции к лекарствам, не заниматься самолечением и не злоупотреблять таблетками и сиропами. Ниже мы представим список веществ, которые могут повлиять на ваши навыки вождения и спровоцировать не приятные последствия.

А теперь проверьте бардачок вашего автомобиля. Все таблетки, которые у вас там лежат, скорее всего, присутствуют и в этом списке. Отсюда можно сделать только один вывод – лечиться нужно дома или в больнице. Никто не будет проявлять к вам жалость и отменять результаты экспертизы лишь из-за того, что вы простыли и выпили лошадиную дозу лекарств.

Как обычно наше законодательство несовершенно. Учитывая действия всех препаратов, которые могут повлиять на внимание и реакцию, закон не берет во внимание банальную усталость водителя. А ведь гораздо большую опасность представляет собой автолюбитель, который проехал более десяти часов без отдыха. О концентрации внимания и быстрой реакции такого «дальнобойщика» не может быть и речи.

Впрочем, главную роль здесь должен играть инстинкт самосохранения. Никакие законы и пропаганда культуры вождения не помогут, если водители сами не осознают, что являются источником опасности для всех участников дорожного движения и не начнут сами себя контролировать.

Источник: https://59.ru/text/auto/51071661/

Химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

Проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее – ХТИ) осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40 “Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ”.

Химико-токсикологические исследования подразделяются на предварительные и подтверждающие.

1. Предварительные химико-токсикологические исследования наличия в организме человек наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

Где проводятся исследования

Предварительные ХТИ проводятся на базе филиалов (наркологических диспансеров) методом иммунохроматографического анализа с помощью сертифицированных тест-полосок (контейнеров), систем для одновременного выявления десяти видов наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в моче человека. Исследования проводятся в соответствии с действующим законодательством.

Как проводятся исследования

Для проведения ХТИ гражданин в филиале (наркологическом диспансере) собирает мочу (не менее 50 мл.) в предоставленный сотрудниками филиала контейнер и передает ее медицинскому работнику.

Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.

При передаче образца мочи медицинскому работнику, для идентификации личности необходимо представить паспорт.

До начала отбора биологического материала обследуемый обязан ознакомиться с Регламентом, перечнем лекарственных препаратов, употребление которых может привести к ложноположительным результатам при проведении ХТИ, сообщить об этом медицинскому работнику, проводящему исследования мочи и оставить свою подпись в медицинской карте и журнале регистрации отбора биологического материала, подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и заявление на обработку персональных данных.

Когда можно получить заключение о результатах исследования

Оценка результатов производится в течение 1 (одного) часа непосредственно в филиале (наркологическом диспансере).

Непосредственно в день обращения гражданина заключение выдается в следующих случаях:

● при наличии отрицательного результата исследования на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты;

● при наличии положительного результата и письменного отказа гражданина от подтверждающего ХТИ.

Образцы мочи с положительными результатами предварительных ХТИ в обязательном порядке направляются в Химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающих ХТИ.

2. Подтверждающие химико-токсикологические исследования наличия в организме человек наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

В каких случаях проводятся подтверждающие исследования

Подтверждающие ХТИ проводятся для образцов мочи, в которых методом предварительных ХТИ выявлено наличие наркотических средств, психотропных веществ или их метаболитов.

Когда можно получить заключение о результатах исследования

Выдача заключений по результатам проведенных подтверждающих химико-токсикологических исследований, оформленных в виде Справки о результатах химико-токсикологических исследований (Учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 27.01.2006 г. № 40), проводится после 5-ти рабочих дней с момента сдачи биологического материала в филиале (наркологическом диспансере).

Как проводятся химико-токсикологические исследования

Химико-токсикологические исследования образцов биологических жидкостей пациентов на наличие наркотических средств, психоактивных веществ и их метаболитов проводится методами газовой хроматографии/масс-спектрометрии.

Как долго действительны результаты исследований

Результаты лабораторных исследований действительны в течение 7 календарных дней.

Что происходит в случае фальсификации образца мочи

В случае выявления фальсифицированного образца мочи в выдаваемой справке делается отметка: “Представлен фальсификат мочи, требуется повторное исследование”. Повторное исследование также является платным.

Для исключения фальсификации мочи проводятся измерения температуры, pH мочи, относительной плотности, содержания креатинина

В обязательном порядке проводятся исследование на:

опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, афетамины и метамфетамины, синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Кроме того, исследования проводятся и на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия.

Источник: https://narcologos.ru/51710

Минздрав гонит наркотики из водителей

При получении водительских прав граждан РФ обяжут сдавать мочу и кровь для прохождения теста на употребление наркотиков.

Соответствующие поправки к порядку проведения водительских медкомиссий подготовил Минздрав РФ по поручению президента РФ. Сейчас подобные тесты стоимостью 3–4 тыс. руб. нужно сдавать лишь при получении справок на владение оружием.

Эксперты поддерживают введение наркотестов, но не исключают, что «липовые справки просто станут дороже».

Проект поправок к ведомственному приказу о порядке проведения водительских медкомиссий Минздрав РФ опубликовал на портале regulation.gov.ru. В действующем приказе №344 речь идет об обследовании граждан, желающих получить права на управление автомобилем, наркологом.

Однако на анализы мочи и крови с целью определения содержания в них психоактивных веществ врач может отправить лишь «при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствам».

В новой редакции оговорка убирается.

«Предусматривается обязательное исследование биологических сред организма с целью диагностики употребления психоактивных веществ при решении вопроса допуска к управлению транспортными средствами»,— говорится в пояснительной записке к поправкам.

В Минздраве также поясняют, что норма вводится «с учетом социальной значимости» для совершенствования обеспечения безопасности дорожного движения по указанию №462 президента РФ. Оно было дано Владимиром Путиным в марте 2019 года после совещания с секретарем Совбеза РФ Николаем Патрушевым (на сайте Кремля текста указания нет).

По данным МВД РФ, в 2018 году было выдано (речь идет в том числе о замене истекших документов) 6,8 млн водительских удостоверений (годом ранее — 5,5 млн). Сейчас соискатели прав на управление легковым автомобилем должны пройти медкомиссию, включающую осмотр терапевта, офтальмолога и психиатра.

Будущие водители грузовиков, автобусов и другой спецтехники (права категории C, D, CE и так далее) также обязаны сделать электрокардиограмму и пройти осмотр у невролога и ЛОР-врача.

Главврач клиники «Профессиональная медицина» Эркен Иманбаев уточняет, что для прохождения нарколога соискателю достаточно взять справку в наркологическом диспансере по месту жительства о том, что он не состоит на учете в этом учреждении.

Отметим, что тесты на наркотики (так называемая форма №3) сейчас граждане обязаны проходить для получения справки на владение оружием. По словам господина Иманбаева, ее средняя стоимость составляет 3–4 тыс. руб.

Попытки ввести обязательные тесты на наркотики в 2012 году предпринимались Госдумой. Глава парламентского комитета по безопасности Ирина Яровая тогда вносила соответствующий законопроект, поясняя, что «потребление наркотиков из личной угрозы давно стало угрозой общественной».

Документ появился после резонансной аварии в Москве на Минской улице, в которой погибло семь человек. В крови ее виновника, водителя Александра Максимова, помимо 1,55 промилле алкоголя были обнаружены следы каннабиоидов.

Госпожа Яровая тогда предлагала в случае положительного результата тестов на наркотики лишать граждан возможности повторно сдавать экзамен в течение полугода. В 2013 году ее законопроект был принят в первом чтении, но затем завис в парламенте в ожидании правительственных поправок.

В конце 2014 года Ирина Яровая даже обращалась в Белый дом с просьбой ускорить прохождение формальностей.

Эксперты не ожидают технических проблем в медкомиссиях в связи с потенциальным наплывом желающих сдать наркотесты. «Лаборатории справятся, да и оборудование с учетом платных тестов окупится с лихвой»,— рассуждает Эркен Иманбаев.

При этом эксперт поддерживает инициативу Минздрава, говоря о «росте употребления синтетических наркотиков-стимуляторов, которые тяжело определить современными тестами».

Координатор движения «Синие ведерки» Петр Шкуматов также поддерживает новый порядок, говоря, что справки из наркодиспансеров «по большей части покупали, причем даже хлеще, чем документы о прохождении техосмотра автомобилей».

Впрочем, завкафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета нарколог Владимир Менделевич считает новые тесты избыточными и «антинаучными». «Пьяные люди не все алкоголики. Так и люди с наркотиками в крови не обязательно наркоманы.

Анализ не указывает, что человек в пьяном состоянии может совершить правонарушение»,— рассуждает господин Менделевич, не исключая «коррупционную составляющую» при проведении наркотестов.

Господин Шкуматов также не исключает, что «липовые справки просто станут дороже», но все равно считает инициативу «правильной»: «Если честно, давно было пора».

Александр Воронов

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/4019591

Съеденная утром булочка с маком к вечеру может превратить водителя в наркомана – МК

Из булочной в наркодиспансер

— Тест на морфин сработает даже через 10–18 часов после употребления булочки, — подчеркивает заведующий химико-токсикологической лаборатории МНПЦ наркологии Алексей Смирнов. — И все потому, что этот тест имеет высокую чувствительность: он одновременно ловит как морфин, так и героин, и кодеин.

— А дольше 10–18 часов?

— Продолжительность положительной реакции индивидуальна и зависит в том числе и от того, сколько мака съедено и сколько воды выпито. Если взять человека с весом около 70 кг, который в течение этого времени мало пил воды, тогда в мочевом пузыре морфин сконцентрируется. Речь идет об очень низких концентрациях, но тем не менее тесты их ловят хорошо.

— А на чем еще может попасть впросак человек, знающий о наркотике только понаслышке?

— На барбитуратах. Скажем, выпил мужичок пять-десять капель валокордина или корвалола, и у него срабатывает тест на барбитураты. Дальше его начинают гонять по кругу, он начинает что-то доказывать: или военно-врачебной комиссии, или при приеме на работу, особенно в силовые структуры.

Барбитураты могут обнаружиться после употребления многих общедоступных безрецептурных лекарств, которые содержат в своем составе фенобарбитал. Речь будет идти о следовых, низких концентрациях.

Но все равно — после одной или двух таких таблеток тест на барбитураты будет положительным в течение многих дней.

— И что грозит тому же водителю, если у него обнаружат такой случайный морфин или барбитуратовый фон? Сразу поставят на учет как наркомана?

— Ну, это очень теоретически.

А на практике, когда водителя везут «на продувку» к врачу-наркологу и доктор, используя при медосвидетельствовании экспресс-тест, получает положительный результат на какой-нибудь наркотик (тот же морфин), этот результат может необоснованно обострить ситуацию до получения обязательного результата, подтверждающего химико-токсикологическое исследование. Увы, бывали случаи, когда заключение о состоянии опьянения выносилось на основании экспресс-тестов, что противоречит действующему порядку проведения медицинского освидетельствования.

— Что такое подтверждающее исследование?

— Любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. От нарколога моча направляется в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающее исследование. Если тест сработал на пресловутый мак, то мы в моче увидим низкое, следовое содержание морфина. Будет очевидно, что это был именно пищевой мак.

— Тем самым от наркоучета человека спасете. А от лишения «прав»?

— Беда в том, что наркологи не могут договориться о минимальных порогах для наркотиков со специалистами нашего уровня. С годами приборы, оборудование — все совершенствуется. И их чувствительность повышается. Но есть старые приказы, которые касаются медосвидетельствования.

В частности, приказ МЗСР №308 еще 2003 года с «Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования водителя». Согласно п.

17 этой инструкции, заключение о состоянии опьянения выносится, если в образце мочи обнаружились наркотические, психотропные или иные токсические вещества — внимание! — «вне зависимости от их концентрации (количества)».

Это очень большая проблема. Подразумевается, что моча отбирается при освидетельствовании только у тех водителей, у которых врач-нарколог заметил клинические признаки.

Скажем, на алкометре нули, но есть какие-то признаки, которые могут относиться и к опьянению (а могут — и к состоянию утомленности или некоторых особенностей человека). И вот при проведении экспресс-теста обнаруживается маленький морфинчик после рулета с маком.

А в приказе сказано: «вне зависимости от концентрации». И врач может вынести заключение о состоянии опьянения. И тут много зависит от лаборатории, в которой будет проводиться подтверждающий тест, от тех порогов, на которые она ориентирована.

Мы в своей лаборатории, если видим только морфинчик в низких концентрациях, заключение о его обнаружении не выдаем. Мы просто не придерживаемся рекомендаций выдавать заключения о низких концентрациях, которые видим.

— Фактически это просто человеческое отношение.

— Да, это понимание всей проблемы.

Но, чтобы не ставить на людях клеймо «наркоман», не лишать их на пустом месте «прав», да просто не допускать злоупотреблений, решение о минимальных порогах надо принимать на законодательном уровне или хотя бы через постановления правительства. Но мы не можем договориться по порогам с наркологами. И в итоге мы имеем то, что имеем: совершенно бесполезные и, как я уже говорил, очень проблемные для граждан тесты на барбитураты-морфины.

— Опасная вещь — эти тесты. Может, они чересчур чувствительны?

— Да. На морфин и барбитураты нужно, я уверен, «загрубиться» раз в 10. Например, вм Америке проблема обнаружения морфина при тестировании не стоит. Потому что там много лет назад введен в использование не только базовый тест с высокой чувствительностью на морфин, но еще и специально «загрубленный» почти в 10 раз. За океаном понимают, что морфин может взяться из продуктов питания.

— Но у противников «загрубления» тестов могут быть свои возражения.

— Повторюсь, что любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. И если речь идет о наркомане, то и у него в моче может быть низкая концентрация морфина. Но тогда будет много других «нехороших» веществ.

Героиновый наркоман постоянно что-то употребляет, и если вдруг какое-то количество времени он обходится без героина, то чем-то замещает. Поэтому если в моче наркомана будет маленькое содержание морфина, то там еще что-то обнаружится. И другие маркеры есть. Так, героин, поступающий в Россию, разбавлен декстрометорфаном.

И когда мы имеем дело с мочой человека, его употребляющего, то обязательно обнаружим декстрометорфан.

— А другие вещества как долго обнаруживаются?

— Даже если речь идет о разовом употреблении героина (чего практически не бывает), то тест работает до 4 дней. Каннабиноиды — действующие вещества марихуаны и гашиша — даже после разового употребления обнаруживаются до 5 суток.

А в случае периодического приема — до нескольких недель. Но здесь политика у нас другая. Когда дело касается именно наркотиков, то, если даже мы видим, что концентрация очень низкая, все равно выдадим заключение, что наркотики обнаружены.

Потому что эти вещества из продуктов питания или откуда-то еще поступить не могут.

— Но, как я понимаю, история с минимальными порогами — долгая. То есть пока все водители, да и другие категории россиян, по-прежнему могут легко «стать наркоманами»?

— Да, как повезет. В Москве, например, в наших наркологических кабинетах тест-полоски при освидетельствовании не используются. Поэтому какой наша лаборатория выдаст результат, так и будет. А вот в регионах это часто практикуется.

А ведь такие тестирования проходят нередко и вовсе не у нарколога, а у обычных медработников со средним образованием — на производствах, автопредприятиях, при диспансеризациях в силовых структурах, учебных заведениях.

Так что с безобидными маковыми булочками и валокордином в провинции стоит обращаться аккуратно…

Источник: https://www.mk.ru/social/2015/05/20/sedennaya-utrom-bulochka-s-makom-k-vecheru-mozhet-prevratit-voditelya-v-narkomana.html

Почему большинство водителей по закону могут стать наркоманами

Причина данного поста – ко мне обратился человек, который всю свою жизнь работал водителем, после ДТП его отправили на медосвидетельствование, где, кроме прочего, взяли мочу, а так как водитель употреблял свободно продающиеся без рецепта таблетки от давления «Андипал», в состав которых входит фенобарбитал, то тест на наркотики показал наличие в моче барбитуратов, соответственно, было установлено состояние наркотического опьянения водителя.

Разберемся, как так вышло, и как действовать, чтобы не попасть в такую ситуацию: в начале придется начать немного суховато, но без этого, к сожалению, никак, поэтому, заранее извините.

Медосвидетельствование в РФ сейчас проходит на основании Приказа Минздрава от 18 декабря 2015 г. N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», все люди там разделены на 10 категорий, но нас интересует только первая, потом станет ясно почему.

Итак, первая категория –

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, – на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование (…)

Дальше в тексте этого приказа указано «15.

Медицинское заключение “установлено состояние опьянения” выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.»

Для всех остальных категорий лиц, проходящих медосвидетельствование действует иной порядок (опять много букв):

17.

Медицинское заключение “установлено состояние опьянения” выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2 – 10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

Кратко по-русски: То есть, пока Вы не сели за руль и у Вас нет признаков опьянения, никто не сможет сказать, что Вы наркоман, но, сев за руль, сам факт наличия любого наркотика в организме даже в супермалых дозах, даже без признаков опьянения автоматически делает Вас наркоманом, а это штраф 30000 и лишение прав от 1,5 до 2 лет (если Вы не являлись участником ДТП с пострадавшими).

Перечень наркотиков содержится в Постановлении Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 «об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Например, фенобарбитал, находится в 3 списке этого постановления.

Дальше интереснее:

Например, тот же “Андипал” продается блистерами без инструкции, но даже найдя инструкцию, увидев в ней фенобарбитал 99% людей (кроме пикабушников, которые всегда знают всё), не задумаются о том, что этот препарат в РФ считается наркотиком. В инструкции об этом нет ни единого слова.

То же самое можно сказать про корвалол, пентальгин-плюс и многие другие препараты. Не подтверждено, но в сети часто натыкаюсь на данные, что парацетамол и любые содержащие его лекарства, а также анальгин дают ложно положительную реакцию на наркотики.

Кроме того, почти все обезболивающие тоже дают ту или иную реакцию на содержание наркотиков в моче (например, кеторол, при освидетельствовании дает положительный результат на Кетамин и т.д.).

Что меня лично напрягает в этой ситуации:

Я не могу принять какое-то лекарство, без полной проверки его содержимого по спискам наркотиков, и то, надо понимать, как искать, хотя даже полная проверка по списку не дает гарантий, так как, например, анальгин содержит метамизол натрия (для Лиги Химиков: натриевая соль ((2,3-дигидро-1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-1Н-пиразол-4-ил) метиламино) метансульфоновой кислоты, в т. ч. в виде моногидрата)), то есть, найти его в списках нельзя, но неподтвержденной информации о положительной реакции на наркотики после анальгина я встречал много (если кто-то сможет достоверно опровергнуть, например проведя хромотографическое исследование после анальгина, я буду очень рад)

2. Я не знаю, могу ли ехать за рулем после похода к стоматологу, так как там мне вкалывают обезболивающее, состав которого я тоже не узнаю.

3. Я не могу быть уверен, что после того, как зашел в подъезд и учуял запах конопли, хромотограф не покажет у меня наличие каннабиноидов в моче, так как, еще раз повторяю, определение не идет количественным способом, а кто знает, возможно, одного вдоха в подъезде достаточно, чтобы вещество уже определилось.

Варианты решения, которые я вижу возможны только в том случае, если эта тема вызовет определенный общественный резонанс, поэтому прошу поднять в топ, комменты для минусов приложатся.
Какие варианты вижу лично я:

Реалистические:

А) прекратить дискриминацию по факту управления транспортным средством – нет признаков опьянения – нет состояния опьянения

Б) Обязать фармацевтические компании указывать на всех лекарствах, не только в инструкции, но и на блистере (иной упаковке), посвятив этому не менее ¼ площади информацию: «Лекарство дает положительный(ложноположительный) результат при тестировании на наркотики, период выведения определяемого вещества не превышает столько-то часов». Этот вариант не поможет с ситуацией в подъезде, но она все же в мире происходит в разы реже, чем употребление лекарств.

Фантастические:

В) Установить количественные показатели содержания наркотиков по каждому виду, по аналогии с алкоголем (0,16 мг/л)

Г) Отказаться от автомобилей или лекарств в принципе.

С Вами был Изя Локин. версия этого поста в ближайшее время выйдет на Anna News.

Источник: https://pikabu.ru/story/analiz_deystvuyushchego_zakonov_o_medosvidetelstvovanii_ili_pochemu_bolshinstvo_voditeley_po_zakonu_mogut_stat_narkomanami_5101421