Больничный при сотрясении мозга сколько длится?

Под сотрясением мозга понимают легкий вид черепно-мозговой травмы. Его можно получить на производстве, в быту, при занятии спортом, во время конфликта с другими людьми, при ДТП. Независимо от причины возникновения важно сразу обратиться к врачу.

В противном случае есть риск развития серьезных осложнений. При таком виде черепно-мозговой травмы человека госпитализируют, затем направляют на амбулаторное лечение. Срок нахождения на больничном при сотрясении мозга может быть разным.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

С сотрясением головного мозга человека госпитализируют с целью купирования острого состояния, предупреждения развития осложнений. Срок пребывания в стационаре может быть разным. Он варьируется от нескольких дней до трех недель.

Длительность стационарного лечения определяется следующими факторами:

• возраст человека;
• степень тяжести сотрясения мозга;
• общее состояние здоровья;
• качество оказания первой помощи;
• реакция организма на проводимую терапию;
• наличие осложнений, риск их возникновения.

Чем тяжелее полученная травма, тем хуже будет состояние больного и выше вероятность развития у него осложнений, а значит пострадавший дольше должен пребывать в стенах медицинского учреждения. Молодые лица обычно легче переносят сотрясение мозга, чем пожилые. Поэтому людей в возрасте могут держать в больнице дольше.

Некоторые лица с сотрясением головного мозга отказываются от госпитализации или спешат скорее выписаться из больницы. Этого делать не рекомендуется.

Игнорирование симптомов патологии, несоблюдение спокойного образа жизни способно привести к появлению серьезных проблем со здоровьем. У человека могут нарушиться координация, память, возникнуть патологии сосудов, расстройства психики.

Все это негативно отражается на работоспособности. Осложнения проявляются сразу, спустя несколько дней либо месяцев.

Даже при легкой форме сотрясения мозга доктора рекомендуют некоторое время провести в больнице. Человеку нужен постельный режим, наблюдение со стороны медиков. Также важно пройти обследование, чтобы выяснить, на какие системы повлияла травма.

Согласие на пребывание в стационаре упрощает процесс получения листка нетрудоспособности. Такой документ автоматически открывается при оформлении в больницу. Если человек отказывается от госпитализации, тогда для получения освобождения от работы ему придется идти на прием к неврологу для подтверждения диагноза и назначения амбулаторного лечения.

Сроки нетрудоспособности в зависимости от степени тяжести травмы

После стабилизации состояния человека выписывают домой, рекомендуют диспансерное наблюдение у невропатолога в поликлинике по месту жительства. Для полного восстановления больному необходимо амбулаторное лечение.

Поэтому после выписки из больницы ему открывают лист нетрудоспособности. Участковый доктор имеет право освободить человека от работы на срок до 15 дней. Далее больничный лист продлевается специальной медкомиссией.

Сроки, на которые открывается документ о временной нетрудоспособности по причине получения сотрясения мозга, зависят от степени тяжести состояния. Черепно-мозговая травма бывает таких видов:

• Легкая. Такая форма патологии не сопровождается повреждением артерий, серьезными нарушениями функций головного мозга. Неврологические симптомы проходят спустя 7 дней. Осложнения не возникают. Больничный выдается на срок 8-12 дней в зависимости от характера течения патологии. Если работа человека связана с перепадами атмосферного давления, большими физическими нагрузками, тогда ему рекомендуют перевод на облегченный труд на период от 2 до 8 недель.
• Средней тяжести. Характеризуется повреждением функций головного мозга. Больной на непродолжительное время теряет сознание, память. Могут возникать осложнения со стороны сосудов. Присутствует выраженная неврологическая симптоматика. Больного освобождают от работы на срок от 2 недель до месяца.
• Тяжелая. Присутствуют выраженные нарушения в сосудах, повреждения тканей головного мозга. Человек может пребывать в коме, терять память. Плохое самочувствие сохраняется дольше двух недель. Для восстановления больному необходимо около 1-4 месяцев. На данный период выписывается бюллетень. Если за это время трудоспособность человека не восстановилась, тогда назначается прохождение ВТЭК. Комиссия может продлить больничный листок еще на 1-2 месяца.

В каких случаях больничный продлевают

Больничный лист при сотрясении мозга обычно продлевают при патологии средней и тяжелой степени. Основанием для продолжения амбулаторного либо стационарного лечения являются осложнения.

Сотрясение мозга может приводить к таким состояниям:

• Значительное ухудшение зрения.
• Частые приступы мигрени.
• Психозы, паранойя, галлюцинации, бред, искаженное восприятие реальности.
• Слабоумие.
• Эпилептические приступы.
• Частое головокружение.
• Посткоммоционный синдром. Это самое частое осложнение сотрясения головного мозга. Может развиваться спустя несколько дней либо лет после получения травмы. Характеризуется бессонницей, головокружением, беспокойством, проблемами с концентрацией внимания.
• Энцефалопатия боксеров. Это разновидность паркинсонизма. Свойственна людям, которые профессионально занимаются боксом и часто получают черепно-мозговые травмы. Проявляется дрожанием конечностей и головы, пошатыванием, заторможенностью.

Данные состояния делают человека неспособным вести трудовую деятельность. В некоторых случаях больничный лист продлевают. Иногда оформляют инвалидность. Тогда документ о нетрудоспособности закрывают.

Последствия сотрясения мозга могут быть очень тяжелыми. Поэтому важно начать своевременное лечение, соблюдать постельный режим после получения травмы, четко выполнять предписания доктора.

Таким образом, больничный при сотрясении мозга дают на амбулаторное лечение на период от 8 дней до 4 месяцев и более. В стационаре человек обычно пребывает от трех суток. Срок восстановления больного зависит от тяжести травмы и эффективности назначенной терапии. Игнорировать симптомы сотрясения головного мозга не стоит: это может привести к серьезным негативным последствиям.

Источник: https://dubna-uszn.ru/bolnichnyj-pri-sotrjasenii-mozga-skolko-dlitsja.html

Амбулаторное и стационарное лечение при сотрясении мозга. Сколько лежать в больнице при сотрясении головного мозга

• Неотложная помощь при сотрясении мозга1
• Оказание неврологической помощи в стационаре2
• Помощь пострадавшему на дому3

Первое, что необходимо сделать, если у пострадавшего есть симптомы сотрясения головного мозга – вызвать скорую помощь. Отказ от медицинской помощи и самостоятельное лечение патологии категорически неприемлемо – всех больных, у которых диагностированы симптомы сотрясения головного мозга, должен осмотреть невропатолог. До приезда бригады медиков обязательными являются следующие шаги:

• Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить неподвижность головы, немного приподняв ее;
• В случае потери сознания больного укладывают на бок, руки подкладывают под голову, а колени сгибают. В такой позе ему будет легче при возникшей рвоте, также обеспечится лучший доступ кислорода;
• Необходимо постоянно отслеживать сердечный ритм и частоту дыхания;
• При наступлении терминального состояния показаны реанимационные меры – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание;
• При наличии ран, нарушения целостности мягких тканей и кровотечения необходимо устранить данные повреждения;
• Больному нельзя давать есть или пить;
• До приезда бригады медиков пострадавшему нельзя спать;
• Для обеспечения кислорода нужно расстегнуть все воротнички, молнии и открыть окно, чтобы усилить приток свежего воздуха;
• При наличии холодного, его нужно приложить к голове. В этом случае можно использовать любые холодные предметы – лед, бутылку холодной воды, мокрую ткань и т.д.;
• Если пострадавший в сознании, ему показан абсолютный покой. Нельзя пользоваться средствами связи, смотреть телевизор и т.д.

После того, как приедут медики, именно они решают, как лечить сотрясение головного мозга, необходима ли госпитализация или достаточно обычного осмотра.

К этому времени некоторые симптомы могут и не проявляться, но наступят другие изменения, говорящие о патологии.

В любом случае для определения объема травмы больного доставляют в клинику на диагностику посттравматических нарушений, после чего окончательно избирается тактика лечения.

Оказание неврологической помощи в стационаре

После проведения необходимых диагностических исследований врач назначит лечение травмы. Пациентам в первую очередь прописывают полный покой и постельный режим от десяти до четырнадцати дней в зависимости от степени сотрясения. Какое-либо действие, возбуждающее психику пациента, строго запрещено, иначе симптомы сотрясения могут вновь.

Для нормализации психического состояния и улучшения сна пациентам назначают препараты из группы седативных – Корвалол, Валериана, настойка пустырника.

Хороший эффект имеют транквилизаторы Рудотель, Реладорм, Нозепам, Элениум или Фенобарбитал. Эти средства обладают противосудорожным эффектом. Также хорошие результаты дают Феназепам, настойка боярышника, пустырник.

С целью расширения сосудов назначаются Кавинтон, Эуфиллин, Сермион, Трентал, Аминолон, Стугерон, Мемоплант.

Для торможения окислительных процессов и с целью уменьшения образования антиоксидантов назначаются Глицин, Мексидол, Мексиприм.

В связи с утратой ионов калия назначается внутривенное введение электролитов.

Если у больного после сотрясения головного мозга наблюдаются такие остаточные симптомы, как головокружение и заторможенность работы нервной системы, то лечение корректируется препаратами Вестинорм, Бетасерк, боярышником, витаминами группы В, платифиллином с папаверином, Танакан, Микрозер, Беллоид.

Для обезболивания есть широкая группа препаратов, которые можно назначать в таблетированной форме, либо в виде инъекций. Выбор формы лекарственного средства зависит от состояния больного, степени сотрясения головного мозга, возраста пострадавшего, наличия сопутствующих патологий. Хороший обезболивающий эффект дают такие лекарства, как Максиган, Пенталгин, Седалгин, Анальгин.

Методы реабилитации

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий, которые проводятся как в период лечения, так и в следующий за ним период восстановления организма. Она направлена на адаптацию пациента к физическим нагрузкам, противодействию возвращения симптомов сотрясения, повышению устойчивости вестибулярного аппарата и укреплению организма в целом.

Восстановление когнитивных функций

Когнитивные нарушения выявляются у большинства пострадавших от черепно-мозговой травмы и являются основной причиной их нетрудоспособности. При подобных нарушениях пострадавшим свойственна быстрая утомляемость при умственных нагрузках, ухудшение памяти и внимательности, потеря навыков и знаний, которыми человек обладал до получения травмы.

Для улучшения когнитивных функций медики нередко прописывают препараты нейропротекторных свойств (Семакс, Глицин, Цераксон).

Неврологи утверждают, что при подобных расстройствах очень полезно разгадывать всякого рода кроссворды. Врачи также рекомендуют нейропсихологическую коррекцию, она проводится в целях восстановления памяти, внимания и контроля над эмоциями.

Также следует посетить сеансы психотерапии, чтобы снять депрессивные состояния. В некоторых случаях, если у пациента наблюдаются проблемы с речью, стоит обратиться к логопеду. Срок восстановления варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести сотрясения.

При двигательных нарушениях

Справка! У людей, перенёсших травму головного мозга, нередко происходят нарушения работы системы органов, участвующих в поддержании равновесия.

При таких проблемах, специалисты рекомендуют проведение стабилометрических исследований, которые помогут определить, какие конкретно отклонения от нормы присутствуют у пострадавшего и акватерапию, чтобы компенсировать двигательные нарушения. Количество сеансов, которое следует отходить, определяют специалисты.

При соматических нарушениях

Соматические нарушения характеризуются воспалительными, бактериальными и вирусными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, сердца и сосудов.

Лечение соматических заболеваний включает в себя приём препаратов, которые снимают появившиеся симптомы. Врачи нередко прописывают пациентам с такими нарушениями метаболические препараты и витамины.

Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и соблюдать правильное питание – диета должна ограничивать потребление калийсодержащих продуктов, соли, белка. Такого рода нарушения лечатся в течение нескольких месяцев, если пациент будет следовать всем указаниям специалистов.

Роль времени в процессе восстановления очень велика. Чем раньше реабилитация начнётся, тем быстрее восстановится пострадавший.

Основные причины сотрясения мозга

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

К сотрясению головного мозга могут приводить следующие причины:

• удар тяжелым предметом по голове;
• резкие движения головой, например, при запрокидывании ее назад в случае резкого торможения автомобиля;
• падение с высоты собственного тела, например, при обмороке, эпилептическом припадке;
• ушибы головы в бытовых условиях и на производстве;
• прыжки с высоты на ноги;
• падение на ягодицы;
• «синдром встряхнутого ребенка» при грубом обращении, интенсивном укачивании младенца.

Лечение сотрясения мозга

Лечение последствий травмы головы должен проводить только медицинский специалист! Обращение к врачу является обязательным, так как симптомы сотрясения головного мозга часто аналогичны симптоматике при гораздо более тяжелых ЧМТ: ушиб головного мозга, гемморагическое нарушение кровообращения в мозгу (внутричерепные кровоизлияния) и т.п.

О:  Способы саморегуляции психологического состояния во время стресса

В случае появления любых нижеперечисленных симптомов сотрясения мозга у детей и взрослых, обязательно обратитесь за врачебной помощью в поликлинику:

• после удара головой о твердую поверхность или предмет (например, падение в ванной, удар о косяк двери или батарею и т.п.), даже если человек не терял при этом сознание;
• при ощущении тошноты, наличии головокружения (пусть не интенсивного), после головной травмы;
• при кратковременной амнезии, наступившей после удара;
• при наличии головных болей, не сопровождаемых зрительными расстройствами, появившихся после травмирования головы.

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

• прямого (ударная травма головы);
• опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

• дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
• бытовой травматизм;
• травмы на производстве;
• спортивные травмы;
• криминальные случаи.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/insult/sotryasenie-mozga-lechenie-ambulatorno-i-v-statsionare.html

Больничный при сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга – травма вызывающая нарушения неврологических функций, которую можно получить как в быту, так и в момент чрезвычайного происшествия.

Вне зависимости от причины возникновения, при любом подозрении на такого рода травму, необходимо сразу обращаться к врачу.

Больничный при сотрясении мозга, может оформляться и продлеваться на разный срок, который зависит от тяжести травмы и общего состояния.

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

При диагностировании сотрясения головного мозга, пациента госпитализируют для купирования острого состояния и предотвращения развития осложнений. При этом срок нахождения в стенах стационара может быть различным – от пары суток до трех недель.

На длительность терапии в стационаре могут влиять такие факторы:

• возраст;
• хронические заболевания и общее состояние здоровья;
• тяжесть травмы;
• качество и своевременность оказываемой первой помощи;
• ответ организма на проводимую терапию;
• осложнения, риск их развития.

Чем состояние после полученной травмы тяжелее, тем выше риск развития осложнений, а значит, более длительным будет пребывание в медицинском учреждении. Молодые люди, как правило, легче переносят сотрясение, чем пожилые лица. Поэтому возрастные пациенты могут дольше находиться в больнице.

Нередко пострадавшие отказываются от госпитализации или хотят быстрее выписаться из медучреждения. Этого делать не стоит. Игнорирование патологии и нарушение режима способно привести к развитию серьезных последствий травмы, даже легкой формы.

У человека могут развиться стойкие нарушения координации, ухудшится память, возникать патологии сосудистой системы, расстройства психики. Все это негативным образом может отразиться на работоспособности и ухудшить качество жизни. Осложнения могут проявляться не сразу, а спустя несколько недель или месяцев.

Даже легкая форма сотрясения мозга не должна оставаться без контроля медиков. Рекомендации врачей провести некоторое время в больнице не стоит игнорировать. Пострадавшему необходимо придерживаться постельного режима и быть под наблюдением медиков. Также важно пройти полное обследование, чтобы выявить, на работу каких систем организма могла повлиять травма.

Госпитализация упрощает процесс открытия больничного. Такой документ автоматически оформляется при поступлении в больницу.

Когда пострадавший отказывается от стационарного лечения, то для получения освобождения от работы ему надо будет идти на прием к неврологу для установления диагноза и назначения терапии амбулаторно.

Сроки нетрудоспособности в зависимости от степени тяжести травмы

Когда состояние стабилизируется, пострадавшего выписывают из стационара и рекомендуют амбулаторное лечение по месту жительства.

Для восстановления больному необходимо наблюдение у невропатолога и ему открывают лист временной нетрудоспособности.

Участковый поликлиники имеет право освободить пациента с сотрясением, от работы на срок до 15 суток. Далее, при необходимости, больничный продлевает уже только медкомиссия.

Общие сроки, на которые будет открыт документ о временной нетрудоспособности с диагнозом сотрясение головного мозга, зависят от общего состояния пациента и вида полученной травмы.

Нарушения неврологических функций вызванных закрытой травмой головного мозга имеют несколько степеней тяжести:

1. Легкая. Не сопровождается нарушением кровообращения, серьезными дисфункциями головного мозга. Симптомы неврологического характера исчезают спустя неделю. Осложнения, как правило, не возникают. Больничный открывается на 8-12 дней в зависимости от течения патологии. В случае если работа пострадавшего связана с нестабильным атмосферным давлением (резкие перепады), значительными физическими нагрузками, врачи рекомендуют красочный (2-8 недель) перевод на облегченный труд.
2. Средняя. Характеризуется дисфункциями головного мозга, отмечаются непродолжительные обмороки, ухудшение память. Могут развиваться осложнения выраженные нарушением кровообращения. Отмечается симптоматика неврологического характера. Освобождение от работы при такой форме травмы оформляют сроком от 14 дней и до месяца.
3. Тяжелая. Характерна выраженными нарушениями в тканях и сосудах головного мозга, которая сопровождается стойкой амнезией или коматозными стояниями. Нестабильное самочувствие может сохраняться более двух недель. На восстановление иногда требуется 1-4 месяц. Все это время пострадавшему будет продлеваться больничный. Если за отведенный период трудоспособность не восстановилась, назначается ВТЭК. Консилиум может открыть инвалидность или продлить лист нетрудоспособности еще на несколько месяцев.

При присвоении пострадавшему группы инвалидности, больничный лист закрывают.

В каких случаях больничный продлевают

Бюллетень при сотрясении мозга, как правило, продляют при состоянии средней и тяжелой формы патологии. Основаниями для более продолжительной терапии выступают амбулаторное либо стационарное лечения при наличии осложнений.

Клиническая картина осложненных состояний после сотрясения мозга:

• Посткоммоционный синдром.
• Приступы мигрени, вертиго.
• Потеря или ухудшение зрения.
• Психические дисфункции: паранойя, психоз, галлюцинации, бредовые состояния, искаженное восприятие реальности.
• Энцефалопатия боксеров.
• Эпилепсия.
• Слабоумие.

Такие состояния не позволяют или затрудняют трудовую деятельность человека, что также требует продления больничного.

Последствие сотрясения мозга может быть достаточно тяжелым. Важно своевременно начать лечение и четко соблюдать прописанный режим.

На больничный при сотрясении мозга могут рассчитывать как при амбулаторном, так и стационарном лечении периодом от 8 дней до 4 месяцев и более. Если требуется госпитализация, то пребывание в больнице может занимать от трех суток.

Период восстановления будет зависеть от степени тяжести полученной травмы и эффективности проводимой терапии.

Но важно помнить, что игнорировать симптомы черепно-мозговой травмы даже легкой степени – нельзя: это может привести к развитию серьезных негативных последствий для здоровья.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46, Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-pri-sotryasenii-mozga-2.html

Дают ли больничный при сотрясении мозга

Сотрясение мозга является самым частым и, одновременно, самым легким видом черепно-мозговой травмы . Считается, что при сотрясении не происходит никаких макроструктурных изменений нервной ткани головного мозга, а, значит, и не остается значимых последствий.

Механизмы развития травмы разные – прямой удар, противоудар (при резком торможении в транспорте). Само собой, и сам травмирующий агент может быть разным – человек может упасть, его могут ударить по голове и т.д. Также сотрясение может происходить как при открытой травме головы (есть раневая поверхность), так и при закрытой травме.

По МКБ 10 диагноз сотрясение головного мозга шифруется по коду S 06.0. В диагнозе вначале выставляется факт черепно-мозговой травмы (указывается открытая она или закрытая), далее идет указание типа – сотрясение мозга (или иной, но тогда меняется и весь шифр), потом уже описание синдромов с указанием степени выраженности (цефалгический, вестибуло-координаторный и т.п.).

Немного о симптомах и диагностике

Симптомы такой травмы, как сотрясение мозга могут очень сильно варьировать. Чаще других встречаются общемозговые симптомы:

• Головная боль
• Головокружение
• Слабость
• Потеря сознания при получении травмы
• Тошнота и рвота один или два раза
• Изменение фона настроения

Также важнейшими критериями постановки диагноза сотрясение является наличие потери сознания (пускай и кратковременно, иначе сомнителен даже диагноз сотрясение), также для подтверждения необходимо значимое улучшение состояния в первые же сутки после травмы и отсутствие длительной потери сознания, многократной рвоты после травмы и иной грубой симптоматики.

Сам диагноз сотрясение мозга является диагнозом исключения. При этом, в первую очередь, необходимо исключить наличие гематомы (кровоизлияния), ушиба ткани мозга, аксонального диффузного повреждения. Для достоверной диагностики желательно проведение нейровизуализационного обследования (МСКТ или МРТ), также важно исключить переломы костей черепа.

Так как же выяснить сотрясение есть или его все же нет? Выраженные субъективные симптомы (жалобы), грубые неврологические признаки, длительная потеря сознания в сочетании с многократной рвотой, потеря памяти после травмы в своей совокупности даже без объективных изменений головного мозга, а также сам по себе факт перелома костей черепа, наличие симптомов без динамики на фоне терапии в течение 4-5 дней, подозрения на очаговое поражение ткани мозга говорят в пользу более тяжелого диагноза . Отсутствие же потери сознания, выраженная психологическая «напряженность» пациента, наличие неопределенности в жалобах (симптомы то есть, то их все же нет) на фоне эмоциональной лабильности говорят о том, что диагноз сотрясение выставлять неправомочно, скорее речь идет о психогенном состоянии, вызванном эмоциональным потрясением после травмы.

Головокружение при сотрясении головного мозга

Головокружение при сотрясении головного мозга не имеет четких критериев. Обычно оно имеет место на протяжение первых 2-3 суток после получения травмы, чаще имеет несистемный характер. Как правило, больные отмечают явное головокружение в первые часы после травмы, потом же оно стихает, становится периодическим и слабовыраженным и часто неотделимо от ощущения общей слабости.

Что делать?

Что делать при сотрясении головного мозга? Лечение сотрясения чаще проводится в условиях нейрохирургического отделения сроком от 7 до 10 дней (хотя не всегда оно требуется, а также часто пациенты после 2-3 суток лечения отказываются от дальнейшей терапии) с последующей реабилитацией в поликлинике по месту жительства при необходимости (наличие также ушиба мягких тканей, переломов конечностей и т.д.). Больничный лист дается на две недели и лишь при крайней необходимости продляется на более длительный срок. Важнейшим пунктом лечения является назначение постельного или полупостельного режима на срок от недели до десяти дней.

Медикаментозная терапия представлена общеукрепляющими и симптоматическими лекарственными средствами. При значимой головной боли назначаются обезболивающие (Дилакса, Кетонал и т.д.). Всегда можно (но не обязательно) назначить нейропротективное лечение, используется Фенотропил, Глицин, Цераксон и т.п. Все проявления травмы полностью уходят в течение первого месяца.

Специфической терапии головокружения при сотрясении не требуется. Максимум – есть смысл назначить препараты общего действия, например, Мексидол, Глицин и тому подобные нейропротекторные препараты коротким курсом.

По данным медицинской статистики, основанной на результатах многих исследований, последствий после сотрясения мозга не остается, ведь отсутствуют изменения самой ткани мозга.

Но все же даже слабые, но многократные травмы в сочетании с нарушениями циркуляции крови в сосудах головы и шеи, дисметаболических процессов (сахарный диабет) могут приводить к энцефалопатииям сочетанного генеза, терапия которых является прерогативой врача-невролога. Головокружение как симптом при этом является на первом-втором месте по частоте.

Источник: http://vertigonet.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga/

Амбулаторное и стационарное лечение при сотрясении мозга

При ситуации, которая привела к сотрясению мозга у пострадавшего, необходимо правильно организовать первую помощь, как начальный этап лечения патологии. Очень важно, чтобы первые симптомы сотрясения не были пропущены. В дальнейшем необходим врачебный осмотр и соответствующее лечение в зависимости от степени недуга.

Неотложная помощь при сотрясении мозга

Первое, что необходимо сделать, если у пострадавшего есть симптомы сотрясения головного мозга – вызвать скорую помощь. Отказ от медицинской помощи и самостоятельное лечение патологии категорически неприемлемо – всех больных, у которых диагностированы симптомы сотрясения головного мозга, должен осмотреть невропатолог. До приезда бригады медиков обязательными являются следующие шаги:

• Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить неподвижность головы, немного приподняв ее;
• В случае потери сознания больного укладывают на бок, руки подкладывают под голову, а колени сгибают. В такой позе ему будет легче при возникшей рвоте, также обеспечится лучший доступ кислорода;
• Необходимо постоянно отслеживать сердечный ритм и частоту дыхания;
• При наступлении терминального состояния показаны реанимационные меры – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание;
• При наличии ран, нарушения целостности мягких тканей и кровотечения необходимо устранить данные повреждения;
• Больному нельзя давать есть или пить;
• До приезда бригады медиков пострадавшему нельзя спать;
• Для обеспечения кислорода нужно расстегнуть все воротнички, молнии и открыть окно, чтобы усилить приток свежего воздуха;
• При наличии холодного, его нужно приложить к голове. В этом случае можно использовать любые холодные предметы – лед, бутылку холодной воды, мокрую ткань и т.д.;
• Если пострадавший в сознании, ему показан абсолютный покой. Нельзя пользоваться средствами связи, смотреть телевизор и т.д.

После того, как приедут медики, именно они решают, как лечить сотрясение головного мозга, необходима ли госпитализация или достаточно обычного осмотра.

К этому времени некоторые симптомы могут и не проявляться, но наступят другие изменения, говорящие о патологии.

В любом случае для определения объема травмы больного доставляют в клинику на диагностику посттравматических нарушений, после чего окончательно избирается тактика лечения.

Помощь пострадавшему на дому

Выписка пациента еще не говорит о том, что больной полностью здоров. У него отсутствуют симптомы сотрясения и ему можно вернуться к нормальной жизни.

Лечение сотрясения головного мозга может занять до двух месяцев, а отдаленные симптомы травмы дают о себе знать даже через несколько лет.

Поэтому при выписке домой пациенту с травмой головного мозга необходимо продолжить лечение и выполнять все указания врача.

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие особенности:

• обеспечение больному покоя;
• полноценный сон;
• прием всех препаратов, прописанных врачом, в необходимое время в определенной дозе;
• запрет заниматься тяжелым физическим и умственным трудом;
• ограничение психоэмоциональной нагрузки;
• категорический отказ от алкоголя;
• устранение раздражающих факторов (яркий свет, громкие звуки);
• запрет на использование гаджетов;
• соблюдение пациентом преимущественно молочной и растительной диеты;
• уменьшение в рационе соли, которая задерживает воду и вызывает медленное спадание отека;
• отслеживание и немедленное лечение посттравматических осложнений – эпилепсии, неврозов и др.;
• разрешено употребление травяных сборов, назначенных врачом.

Эффективное лечение сотрясения головного мозга во многом зависит от быстрого определения диагноза и правильного оказания неотложной помощи.

Первое время в борьбе с болезнью могут выиграть даже случайные прохожие, оставшиеся неравнодушными к пострадавшему и оказавшие первую помощь.

Дальнейший успех лечения зависит от объема поражения головного мозга, компенсаторных возможностей организма, соблюдения всех мер, предписанных врачом, в домашних условиях.

Источник: http://gips-potolok.ru/dajut-li-bolnichnyj-pri-sotrjasenii-mozga/

Сколько лежать в больнице при сотрясении головного мозга

Многие люди, получившие сотрясение головного мозга, стараются перенести его на ногах, а некоторые даже не обращаются за медицинской помощью. Врачи указывают, что такое отношение к черепно-мозговой травме чревато негативными последствиями для ЦНС и опасными осложнениями.

При этой форме ЧМТ симптомы проявляются сразу или через несколько минут после несчастного случая. Любые неприятные ощущения на фоне удара по голове – показание для обращения к неврологу или травматологу. Даже при легкой степени патологии рекомендуется несколько дней провести в стационаре.

Точный срок лечения в больнице при сотрясении головного мозга зависит от тяжести состояния, возраста и самочувствия пострадавшего, его реакции на терапию.

Рекомендуют несколько дней провести в стационаре.

Особенности лечения сотрясения мозга в больнице

Первые признаки сотрясения – головная боль, тошнота и рвота, головокружение, потеря ориентации в пространстве, проблемы с координацией, потеря сознания.

Такие проявления могут присутствовать и при других травмах головы, патологиях ЦНС и внутренних органов. Предварительные выводы может сделать только врач, а для постановки точного диагноза необходимо прохождение ряда исследований в условиях стационара.

По этой причине в таких случаях рекомендуется не отказываться от госпитализации хотя бы на короткий срок.

Лечение сотрясения мозга подразумевает особый режим, специальную диету, проведение ряда терапевтических манипуляций, прием медикаментов. Находясь в больнице, пациенту будет проще усвоить назначения невролога, привыкнуть к новому распорядку.

Еще пребывание в стационаре позволяет медицинским работникам следить за состоянием больного, отслеживать его динамику. Обычно в течение 3-4 дней специалист оценивает показатели пострадавшего, проводит дополнительную диагностику, исключает вероятность наличия более серьезных травм.

Через указанный срок врач примет решение относительно актуальности дальнейшего нахождения пациента в больнице.

На какой срок выдают лист нетрудоспособности

Согласие на пребывание в стационаре после диагностирования сотрясения головного мозга упрощает процесс получения больничного листа. Он автоматически заводится в случае госпитализации пациента. В противном случае следует посетить невролога по месту регистрации, чтобы он подтвердил диагноз, назначил амбулаторное лечение, оформил лист о нетрудоспособности.

Если пострадавший соглашается на пребывание в стационаре это упрощает процесс получения больничного листа.

Сроки, на которые выдается больничный при сотрясении мозга, зависят от степени тяжести ЧТМ:

• легкая форма – от 8 до 12 дней в соответствии с особенностями течения болезни. В ситуациях, когда работа пациента подразумевает повышенные физические нагрузки, перепады атмосферного давления или ряд других особых условий, необходим его временный перевод на облегченный труд. Время пребывания на особых условиях устанавливается комиссией и составляет от 2 недель до 2 месяцев;
• средней тяжести – пострадавшему выдается лист временной потери трудоспособности на 2-4 недели;
• тяжелая – средние сроки составляют 1-4 месяца, но чаще всего рабочая активность пациента ограничивается до полного выздоровления. При этом надо учесть, что в случаях, когда восстановление трудоспособности не происходит по истечении 4 месяцев, показано освидетельствование ВТЭК. Положительный исход комиссии приводит к продлению больничного на 1-2 месяца, неблагоприятный подразумевает присвоение инвалидности.

Приведенный принцип зависимости от степени тяжести сотрясения не распространяется на случаи прохождения пострадавшим амбулаторного лечения. Такой больничный обычно автоматически оформляется на 15 дней, а его продление возможно только по решению врачебной комиссии.

В случаях, когда восстановление трудоспособности не происходит через 4 месяца, нужно освидетельствование ВТЭК.

Что влияет на размер пособия

Решение о присвоении инвалидности пострадавшему от ЧМТ обычно принимается уже после выписки из больницы. Вопреки распространенному мнению, в расчете размера материальной помощи не учитывается, какие признаки сотрясения мозга сохранились.

Внимание обращается на ряд других важных моментов:

• показатель среднемесячной заработной платы за последние 2 года;
• наличие дополнительных выплат за этот же период и их объем;
• страховой стаж;
• количество дней в больничном листе;
• наличие или отсутствие в медицинских документах отметки о несоблюдении пациентом лечебного режима.

На размер пособия влияет показатель среднемесячной заработной платы за последние 2 года.

При оформлении пособия по инвалидности после сотрясения мозга учитывается еще два момента. Во-первых, итоговая сумма не может превышать максимальной выплаты по больничному. Во-вторых, в случае получения пострадавшим травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения размер пособия соответствует МРОТ.

Госпитализация в случае выявления сотрясения мозга у человека с травмой головы позволяет подобрать лучший вариант лечения, исключить дополнительные проблемы, предупредить осложнения. Сколько лежать пострадавшему в больнице, должно определяться врачом, а не прихотью пациента.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/sotryasenie-mozga/skolko-lezhat-v-bolnitse-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga