Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности: условия предоставления

Пособие по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст. 22 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода) при наступлении у него одного из следующих страховых случаев:

  • временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;
  • необходимости ухода за больным ребенком;
  • необходимости ухода за больным членом семьи;
  • ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при болезни матери или другого лица, ухаживающего за этим ребенком;
  • карантина, наложенного органами санитарно-эпидемиологической службы;
  • временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, ниже оплачиваемую работу;
  • протезирования с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;
  • нахождения в реабилитационных отделениях санаторно-курортного учреждения после перенесенных заболеваний и травм.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

При работе по совместительству, по трудовому договору (контракту) одновременно с осуществлением предпринимательской или другой деятельности основанием для назначения пособия является копия листка нетрудоспособности, удостоверенная подписью руководителя и печатью (при наличии) по основному месту работы.

Периоды временной нетрудоспособности, подлежащие оплате:

Страховой случай Период временной нетрудоспособности, подлежащий оплате
Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве Весь период временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК группы инвалидности: первые пять дней оплачиваются за счет денежных средств работодателя, с шестого дня — за счет средств Фонда
Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве застрахованных инвалидов, работающих на предприятиях в организациях обществ УТОГ и УТОС Выплачивается Фондом с первого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности
Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах Предоставляется не более 75 календарных дней календарного года: первые пять дней оплачиваются за счет денежных средств работодателя, с шестого дня — за счет средств Фонда
Временная нетрудоспособность по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах Предоставляется не более 75 календарных дней в течение календарного года: с первого дня за счет средств Фонда, но не больше 14 календарных дней
Временная нетрудоспособность по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет Оплачивается с первого дня за счет средств Фонда:период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней
все время пребывания в стационаре вместе с больным ребенком в возрасте до шести лет (до 14 лет — при лечении тяжелобольного ребенка, на основании заключения ЛКК)
весь период болезни, включая санаторно-курортное лечение ребенка, являющегося пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС
при стационарном лечении детей в возрасте до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (СПИД) или больных онкологическими и онкогематологическими болезнями, а также пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС
Временная нетрудоспособность по уходу за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет) Оплачивается с первого дня за счет средств Фонда, но не боле трех дней (в зависимости от тяжести хода заболевания и бытовых условий срок может быть продлен по решению ЛКК или главного врача, но не больше  семи календарных дней)
Временная нетрудоспособность при заболевании матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет Пособие предоставляется застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребенком, с первого дня за средства Фонда — за период заболевания, когда мать по медзаключению не может осуществлять уход за ребенком
Временная нетрудоспособность вызвана карантином, наложенным органами санитарно-эпидемиологической службы Пособие предоставляется с первого дня за счет Фонда — за все время отсутствия на работе по этой причине за счет Фонда
При временном переводе в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу Пособие предоставляется с первого дня за время такой работы за счет Фонда, но не более двух месяцев. Это пособие исчисляется по общим правилам, но предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать суммы полного заработка до перевода
Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пособие предоставляется с первого дня за счет средств Фонда за весь период пребывания на этом предприятии с учетом времени на проезд в протезно-ортопедическое предприятие и обратно
Временная нетрудоспособность при осуществлении санаторно-курортного лечения Пособие за счет средств Фонда предоставляется: при осуществлении санаторно-курортного лечения, если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в санаторно-курортное учреждение и обратно; за все время нахождения в санаторно-курортном учреждении (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и обратно), если застрахованное лицо направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно-курортного учреждения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно со стационара лечебного учреждения; лицу, воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, за весь период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости постороннего ухода за ним

Фонд социального страхования Украины

Источник: http://www.visnuk.com.ua/ru/news/100008411-dopomoga-po-timchasoviy-nepratsezdatnosti-umovi-nadannya

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи Срок, за который выплачивается пособие
До 7 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.
От 7 до 15 лет За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей) За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин.

На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином.

А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г.

№ 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

ПРИМЕР

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.

), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.).

Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит: 612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб. Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок: 1 330 000 : 730 = 1821,92 руб. Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:

1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника.

В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России.

К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). 

Источник: https://www.garant.ru/actual/posobiya/posob_netrud/

2.3. Когда пособие по временной нетрудоспособности не назначается

Пособие по временной нетрудоспособности

Основания для отказа в назначениипособия по временной нетрудоспособностипредусмотрены ст.9 закона №255-ФЗ.

В соответствии с данной статьей, пособиепо временной нетрудоспособности неназначается застрахованным лицам заследующие периоды:

  • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • за период заключения под стражу или административного ареста;
  • за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч.7 ст.7 закона №255-ФЗ.

В соответствии с п.2 ст.9 закона №255-ФЗ,основаниями для отказа в назначениипособия по временной нетрудоспособностиявляются:

1. Наступление временной нетрудоспособностив результате установленного судомумышленного причинения застрахованнымлицом вреда своему здоровью или попыткисамоубийства.

2. Наступление временной нетрудоспособностивследствие совершения застрахованнымлицом умышленного преступления.

2.4. Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник организации Иванов заболел.Болезнь длилась 9 календарных дней.Страховой стаж Иванова составляет 7лет. Поэтому ему полагается пособие вразмере 80% среднего заработка. Ивановзаболел в 2013 г. В расчетный периодвключают 2011 и 2012 гг.

Ситуация 1

Средний заработок Иванова составил:

– в 2011 г. – 410 000 руб.;

– в 2012 г. – 530 000 руб.

В расчет принимают средний заработокдля больничного Иванова за 2011 г. в полномразмере (410 000 руб.), за 2012 г. – в пределахмаксимума (512 000 руб.). Общая суммазаработка, принимаемого к расчету,составит:

410 000 + 512 000 = 922 000 руб.

Среднедневной заработок Иванова будетравен:

922 000 руб. / 730 дн. = 1263,01 руб./дн.

Сумма пособия ,оплачиваемая организацией,составит:

1263,01 руб./дн. х 80% х 3 к. дн. = 3031,22 руб.

Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России,составит:

1263,01 руб./дн. х 80% х 6 к. дн. = 6062,45 руб.

Ситуация 2

Средний заработок Иванова составил:

– в 2011 г. – 480 000 руб.;

– в 2012 г. – 510 000 руб.

В расчет принимают средний заработокдля больничного Иванова за 2011 г. впределах максимума (463 000 руб.), за 2012 г.- в полном размере (510 000 руб.). Общая суммазаработка, принимаемого к расчету,составит:

463 000 + 510 000 = 973 000 руб.

Среднедневной заработок Иванова будетравен:

973 000 руб. : 730 дн. = 1332,88 руб./дн.

Сумма пособия, оплачиваемая организацией,составит:

1332,88 руб./дн. х 80% х 3 к. дн. = 3198,91 руб.

Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России,составит:

1332,88 руб./дн. х 80% х 6 к. дн. = 6397,82 руб.

.

Заключение

Анализируя все вышесказанное пособияпо временной нетрудоспособности призванозаменить лицу его постоянный заработок.Основанием выдачи пособия являетсяболезнь травма, санаторно-курортноелечение, уход за больным членом семьи,карантин, протезирование.

Пособие поболезни (травме) выдается, как правило,с первого дня утраты трудоспособностии до ее восстановления или до установленияМСЭК инвалидности, даже если в это времяработник уволен.

В России нет такназываемый «выжидательный» срок, когдапособие не выдается за несколько первыхдней временной нетрудоспособности,обычно за 1-3 дня, а иногда и более (до 6дней). Это характерно для стран сосравнительно высокой оплатой труда.

Однако при наступлении временнойнетрудоспособности в результате бытовойтравмы пособие выдается, начиная лишьс шестого дня нетрудоспособности.

Размер пособия зависит от размера стажаи других причин указанных в законодательстве.Размер пособия может составлять взависимости от продолжительности стажаи иных обстоятельств 100%, 80%, 60%. Федеральнымзакономот 11.02.2002 N 17-ФЗ установлен максимальныйразмер пособия по временнойнетрудоспособности за полный календарныймесяц в размере 11700 рублей

Документом, удостоверяющим временнуюнетрудоспособность и подтверждающимвременное освобождение от работы(учебы), является листок нетрудоспособности.По поручению Правительства РФ МинздравомРФ и Фондом социального страхования РФ19 октября 1994 г. утверждена Инструкцияо порядке выдачи документов, удостоверяющихвременную нетрудоспособность граждан.

Источник: https://studfile.net/preview/5713928/page:5/

Пособие по временной нетрудоспособности: порядок назначения, Комментарий, разъяснение, статья от 01 января 2017 года

Пособие по временной нетрудоспособности

Российский бухгалтер,N 1, 2017Оксана Испенова,эксперт журнала

Согласно ст.183Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособностиработодатель выплачивает работнику пособие по временнойнетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Порядокназначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособностирегламентируется Федеральнымзаконом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ “Об обязательномсоциальном страховании на случай временной нетрудоспособности и всвязи с материнством” (далее – Закон N 255-ФЗ).

Данный законне учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональныезаболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временнойнетрудоспособности.

Вкаких случаях выплачивается пособие по временнойнетрудоспособности?

Пособие по временнойнетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренныхп.1 ст.5Закона N 255-ФЗ.

К ним, в частности, относят:

1) утрататрудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе всвязи с операцией по искусственному прерыванию беременности илиосуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимостьосуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантинзастрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет,посещающего дошкольную образовательную организацию, или другогочлена семьи, признанного в установленном порядкенедееспособным;

4) осуществлениепротезирования по медицинским показаниям в стационарномспециализированном учреждении;

5) долечивание вустановленном порядке в санаторно-курортных организациях,расположенных на территории Российской Федерации, непосредственнопосле оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Ктоимеет право на получение пособия по временнойнетрудоспособности?

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют работники, которые всоответствии с пп.1 п.1ст.

2 закона N 255-ФЗ подлежат обязательному социальномустрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи сматеринством:

1) лица, работающие потрудовым договорам, в том числе руководители организаций,являющиеся единственными участниками (учредителями), членамиорганизаций, собственниками их имущества;

2) государственныегражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающиегосударственные должности Российской Федерации, государственныедолжности субъекта Российской Федерации, а также муниципальныедолжности, замещаемые на постоянной основе;

4) членыпроизводственного кооператива, принимающие личное трудовое участиев его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные клишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Право на получениестрахового обеспечения в виде пособия по временнойнетрудоспособности имеют также иностранные граждане и лица безгражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. При этомнеобходимо соблюдение условия: за период не менее 6 месяцев,предшествующих месяцу наступления страхового случая, за них былиуплачены страховые взносы (п.4.1ст.2 закона N 255-ФЗ). Данное правило не распространяется навысококвалифицированных специалистов.

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют как штатныесотрудники, так и сотрудники, выполняющие работу посовместительству. В соответствии с п.2ст.13 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо намомент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей и в двух предшествующих календарных годах было занятоу тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователямипо всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячноепособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы(службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица иисчисляются исходя из среднего заработка, определяемого всоответствии со ст.14Закона N 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) устрахователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято у других страхователей (другого страхователя), пособия повременной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячноепособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются емустрахователем по одному из последних мест работы (службы, инойдеятельности) по выбору застрахованного лица (п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято как у этих, так и у других страхователей (другогострахователя), пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо всоответствии с п.2ст.

13 Закона N 255-ФЗ страхователями по всем местам работы(службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за времяработы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего ивыплачивающего пособие, либо в соответствии с п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних местработы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованноголица.

Должна ли организациявыплатить работнику из страны ЕАЭС пособие, если больничный листвыдан в иностранном государстве?

С2015 года временно пребывающие иностранные граждане имеют право напособие по временной нетрудоспособности при условии, чтоорганизация платила за них страховые взносы в ФСС РФ не менееполугода до месяца наступления страхового случая (ч.4.1ст.2 Закона N 255-ФЗ).

Особые правила действуютпо оплате больничного листа иностранцам, временно прибывающим изстран ЕАЭС (Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии), работающимв РФ по трудовым договорам. Им больничные и все детские пособияположены сразу – с первого дня работы на тех же условиях и в том жепорядке, что и россиянам (п.5ст.96, п.3ст.98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан вг.Астане 29 мая 2014)). Об этом Минтруд России разъяснил вписьме от 13 марта 2015 года N17-3/ООГ-268.

При этом пособие повременной нетрудоспособности временно пребывающим иностранцам запервые три дня выплачивается за счет средств организации, аостальные дни подлежат оплате за счет средств ФСС РФ (п.1 ч.2ст.3 Закона N 255-ФЗ).

Однако оплачиватьиностранный больничный российская организация не вправе. Такойбольничный лист ФСС РФ к зачету не примет. Работнику необходимообратиться в медучреждение по месту жительства для заменыбольничного, выданного в Белоруссии, на листок нетрудоспособностироссийского образца, который организация примет к учету и начислитработнику пособие.

Чтоявляется основанием для выплаты пособия по временнойнетрудоспособности?

Согласно п.5ст.13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий повременной нетрудоспособности, по беременности и родамзастрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности.Форма бланка листка временнойнетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля2011 года N 347н.

Порядоквыдачи листка временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29июня 2011 года N 624н (далее – Порядок N 624н).

Втом случае если работник 2 последних календарных года до годанаступления временной нетрудоспособности работал в другой (других)организации, то для расчета суммы пособия по временнойнетрудоспособности потребуется справка о сумме заработка, изкоторый должно быть исчислено пособие со всех предыдущих местработы.

Поскольку размер пособияпо временной нетрудоспособности зависит от стажа работы,потребуются документы, подтверждающие периоды работы, включаемые встраховой стаж. Основным документом, на основании которогорассчитывается страховой стаж, является трудовая книжка работника.

Напомним, что форматрудовой книжки утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля2003 года N 225.

Кроме этого, страховой стаж могутподтверждать:

-письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовымзаконодательством, действующим на день возникновениясоответствующих правоотношений;

-справки, выдаваемые работодателями или соответствующимигосударственными (муниципальными) органами;

-выписки из приказов;

-лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

При обращении отца запособием по временной нетрудоспособности по уходу за ребенкомнеобходимо ли требовать от него дополнительные документы,подтверждающие, что пособие не оформила супруга?

Всоответствии с ч.5 ст.6Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности принеобходимости осуществления ухода за больным членом семьивыплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больнымребенком в возрасте до семи лет.

Листок нетрудоспособностипо уходу за больным членом семьи выдается медицинским работникомодному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),фактически осуществляющему уход (п.34Порядка N 624н).

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420392505

Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам в 2019 году

Пособие по временной нетрудоспособности

Оплата первых 5 дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счет работодателя в порядке, установленном Кабмином (абзац второй ч. 2 ст. 22 Закона от 23.09.99 г. № 1105-XIV «Об общеобязательном государственном социальном страховании», далее – Закон № 1105).

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачивается Фондом социального страхования (далее – Фонд) застрахованным лицам начиная с 6-го дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК) инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности), независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или другой деятельности застрахованного лица в период потери трудоспособности, в порядке и размерах, установленных законодательством.

Некоторым категориям работников пособие выплачивается Фондом с первого дня за весь период нетрудоспособности (см. табл. 1).

Таблица 1.
Период оплаты временной нетрудоспособности

Таблица для печати доступная на странице: https://uteka.ua/tables/48599-0

Страховой случай

Продолжительность оплачиваемой временной нетрудоспособности

1

2

Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве

Весь период временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК группы инвалидности: первые 5 дней оплачиваются за счет предприятия, с шестого дня – за за счет Фонда

Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве застрахованных инвалидов, которые работают на предприятиях и в организациях обществ УТОГ и УТОС

Весь период временной нетрудоспособности. Выплачивается Фондом с первого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности независимо от увольнения

Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет

Оплачивается с первого дня за счет Фонда:
– период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней (далее – к. д.)

– все время пребывания в стационаре вместе с больным ребенком в возрасте до 14 лет

Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет)

Оплачивается с первого дня, но не больше 3 к. д. В исключительных случаях, с учетом тяжести болезни и бытовых обстоятельств, – не более чем за 7 к. д.

Временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах

Предоставляется не более чем за 75 к. д. в течение календарного года: первые 5 дней оплачиваются за счет предприятия, м 6-го дня – за счет средств Фонда

Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах

Предоставляется не более чем за 75 к. д. в течение календарного года: с первого дня за счет средств Фонда, но не более чем 14 к. д.

Временная нетрудоспособность в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет

Предоставляется застрахованному лицу, которое осуществляет уход за ребенком, с первого дня за весь период заболевания за средства Фонда

Временная нетрудоспособность, вызванная карантином, наложенным органами санитарно-эпидемиологической службы

Помощь предоставляется с первого дня за все время отсутствия на работе по этой причине за счет Фонда

В случае временного перевода согласно медицинскому заключению на более легкую, нижеоплачиваемую работу

Помощь предоставляется с первого дня за время такой работы за счет Фонда, но не более чем за 2 месяца

Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия

Помощь предоставляется с первого дня за средства Фонда за весь период пребывания в этом предприятии с учетом времени на проезд до протезно-ортопедического предприятия и обратно

Временная нетрудоспособность в случае осуществления санаторно-курортного лечения

Помощь за счет средств Фонда предоставляется:
– если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда до санаторно-курортного заведения и обратно

– за все время пребывания в санаторно-курортном заведении (с учетом времени на проезд до санаторно-курортного заведения и в обратном направлении), если застрахованное лицо направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного заведения

– лицу, которое воспитывает ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, за весь период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд до санаторно-курортного заведения и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости постороннего ухода за ним

Согласно ст. 24 Закона № 1105 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа.

Таблица 2.
Размер оплаты дней временной нетрудоспособности

в зависимости от стажа

Расчет оплаты временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам осуществляется согласно Порядку исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденному постановлением КМУ от 26.09.01 г. № 1266.

Таблица 3.
Расчетный период для оплаты временной нетрудоспособности

и отпуска по беременности и родам

Таблица для печати доступная на странице: https://uteka.ua/tables/48599-2

Время пребывания в трудовых отношениях

Расчетный период

1

2

Свыше 12 месяцев

12 календарных месяцев (с 1-го до 1-го числа)

Менее 12 календарных месяцев, но более чем календарный месяц

фактически отработанные календарные месяцы (с 1-го до 1-го числа)

Меньше чем календарный месяц

Фактически отработанное время (календарные дни)

Сумма пособия по временной нетрудоспособности в расчете на месяц не должна превышать размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, из которой уплачивались страховые взносы в Фонд (ч. 2 ст. 24 и ч. 2 ст. 26 Закона № 1105).

Согласно ст. 19 Закона № 1105, если за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая застрахованное лицо имеет страховой стаж менее 6 календарных месяцев, средняя зарплата определяется:

для начисления пособия по временной нетрудоспособности – исходя из начисленной зарплаты (дохода), с которой платился ЕСВ, но не больше размера пособия, исчисленного из МЗП, установленной на время наступления страхового случая;

для начисления пособия по беременности и родам – исходя из начисленной зарплаты (дохода), с которой уплачиваются страховые взносы, но не больше размера пособия, исчисленного из 2 МЗП, установленной на время наступления страхового случая.

Кроме того, сумма пособия по беременности и родам в расчете на месяц не может быть меньше, чем размер пособия, исчисленный из МЗП, установленной на время наступления страхового случая (п. 2 ст. 26 Закона № 1105).

Таблица 4.
Максимальная и минимальная величина
для расчета больничных и декретных в 2019 году

(грн.)

Таблица для печати доступная на странице: https://uteka.ua/tables/48599-3

Категория застрахованных лиц

Минимальная среднедневная зарплата

Максимальная среднедневная зарплата

1

2

3

Временная нетрудоспособность

Лица, страховой стаж которых в течение последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет более 6 месяцев

2 056,34

Лица, страховой стаж которых в течение последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет менее 6 месяцев

137,09

Пособие по беременности и родам

Лица, страховой стаж которых в течение последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет более 6 месяцев

137,09

2 056,34

Лица, страховой стаж которых в течение последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет менее 6 месяцев

137,09

274,18

Источник: https://uteka.ua/publication/agro-4-shkola-bughaltera-selkokhozyastvenoy-otrasli-69-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti-i-posobie-po-beremennosti-i-rodam-v-2019-godu

Юр-консультант.ру
Добавить комментарий