Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

О сроках хранения медицинской документации, письмо минздрава россии от 07 декабря 2015 года №13-2/1538

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.

Директор Департамента
Е.П.Какорина

Приложение. Перечень основных учетных документов со сроками их хранения

Приложение

N п/пНаименование формыN формыСрок хранения
1.Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализацииN 001/у5 лет
2.Журнал учета приема беременных, рожениц и родильницN 002/у5 лет
3.Медицинская карта стационарного больногоN 003/у25 лет
4.Медицинская карта прерывания беременностиN 003-1/у5 лет
5.Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учрежденииN 007/у-021 год
6.Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на домуN 007дс/у-021 год
7.Журнал записи оперативных вмешательств в стационареN 008/у5 лет
8.Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учрежденииN 016/у-021 год
9.Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на домуN 066/у-0210 лет
10.История родовN 096/у25 лет
11.История развития новорожденногоN 097/у25 лет
12.Журнал отделения (палаты) новорожденныхN 102/у5 лет
13.История развития ребенкаN 112/у25 лет
14.Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременнойN 113/у5 лет
15.Журнал записи вызовов скорой медицинской помощиN 109/у3 года
16.Карта вызова скорой медицинской помощиN 110/у1 год
17.Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к немуN 114/у1 год
18.Дневник работы станции скорой медицинской помощиN 115/у3 года
19.Индивидуальная карта беременной и родильницыN 111/у5 лет
20.Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхN 025/у25 лет
21.Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхN 025-1/у1 год
22.Медицинская карта ребенкаN 026/у10 лет
23.Контрольная карта диспансерного наблюденияN 030/у5 лет
24.Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услугN 030-13/у5 лет
25.Журнал записи родовспоможения на домуN 032/у5 лет
26.Медицинская карта стоматологического пациентаN 043/у25 лет
27.Медицинская карта ортодонтического пациентаN 043-1/у25 лет
28.Журнал записи амбулаторных операцийN 069/у5 лет
29.Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)N 086-2/у3 года

Электронный текст документаподготовлен АО “Кодекс” и сверен по:файл-рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420337895

Сколько хранятся медицинские карты в поликлинике

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Липатов Д. Центр изучения проблем здравоохранения. Архив медицинской организации организует учет и хранение медицинской и общей документации медицинской организации и обеспечивает ее сохранность до момента передачи в государственные архивы. Обычно на архив возлагается:. Помещение медицинского архива медицинской организации должно удовлетворять следующим требованиям:.

  • Положение о выдаче амбулаторных карт
  • Срок хранения амбулаторной карты
  • Порядок хранения медицинской документации.
  • Медкарта амбулаторного больного: знакомиться на месте можно
  • Сколько лет хранятся медосмотры работников организации в архиве?
  • сколько хранится амбулаторная карта в поликлинике
  • Сколько лет хранится амбулаторная карта

Положение о выдаче амбулаторных карт

Медицинская карта пациента далее мед карта хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.

Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности. Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд.

Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину. Так, согласно ч. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Амбулаторные карты должны храниться в регистратуре

Срок хранения амбулаторной карты

Нас ожидает много интересного , в плане возможностей контроля за своим здоровьем и гибкости в вариантах получения медицинской помощи. Чтобы получить на руки карту например посмотреть историю болезни свою или ребенка , вам нужно сделать письменное заявление. Заявление рассматривается в течении стандартного срока рассмотрения заявлений гос.

Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное — каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья.

В соответствии с п. Выдача оригиналов медицинских документов пациенту действующим законодательством в сфере здравоохранения не предусмотрена.

В случае утраты медицинской карточки, как правило, заводится ее дубликат, в котором, по возможности, на основании архивных данных восстанавливаются утраченные записи, для чего следует обратиться к главному врачу поликлиники.

Действия должностных лиц поликлиники в соответствии с установленной компетенцией могут быть обжалованы в администрацию района или в суд. Трудовым кодексом РФ ст.

Порядок хранения медицинской документации

В соответствии со ст. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Дополнительно к письменному обращению пациента прилагается копия паспорта пациента.

Выдача пациенту первичных медицинских документов ограничивается случаями, не связанными с выносом указанных документов за пределы медицинской организации, осуществляющей их хранение.

В иных случаях первичные медицинские документы выдаются на основании предъявления расписки пациента, в которой указываются цели выдачи документов и срок, в который пациент его законный представитель, доверенное лицо обязуются возвратить их в медицинскую организацию, осуществляющей их хранение.

Копии медицинских документов или выписки из них оформляются с проставлением штампа медицинской организации или подписываются лечащим врачом и представителем администрации медицинской организации, заверяются личной печатью врача, выдавшего копию медицинского документа или выписку из него, и круглой печатью медицинской организации.

Медкарта амбулаторного больного: знакомиться на месте можно

noval , 15 сентября в Форум по медицинскому праву.

Ситуация в следующем – знакомый в детстве жил в интернате и был как он полагает инвалидом детства, теперь ему за 50 и у него скоро освидетельствование в МСЭ, и требуется информация о заболеваниях, которые были в детстве.

В каком именно он был интернате не помнит, назвал два подмосковных города – Егорьевск и Коломну. Вопрос такой – где можно найти документы, в которых была бы информация о заболеваниях детства, например амбулаторную карту?

Не заполнено обязательное поле Подтверждение пароля. Необходимо согласие на обработку персональных данных.

В составе регистратуры имеется : стол справок, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторного больного, помещение для оформления мед документов, мед архив. В регистратуре работают медицинские сестры-регистраторы медицинские регистраторы. Должности медицинских сестер-регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Сколько лет хранятся медосмотры работников организации в архиве?

Динамика и детерминанты показателей газоанализа юных спортсменов в восстановительном периоде после лабораторных нагрузок до отказа Определение места расположения распределительного центра : Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия : Предпринимательская среда — это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВРАЧ ОБЯЗАН ИЛИ ИМЕЕТ ПРАВО?

При хранении медицинской документации следует учитывать, что в соответствии с положениями части 4 статьи 22 и статьи 13 Федерального закона от Как долго по времени делается документ? Периодичность профосмотра устанавливается законодательным Перечнем.

Например, воспитатели детских садов обязаны сдавать бактериологические анализы 4 раза в год , а специалисты детских производств — ежегодно. Скорость получения результатов анализов зависит от загруженности и возможностей лаборатории медицинского учреждения — средний срок 3 дня.

Сроки хранения для медицинских документов, не упомянутых в Перечнях, устанавливаются иными законодательными актами РФ и представлены в таблице.

сколько хранится амбулаторная карта в поликлинике

Ответ от 22 ответа [гуру] Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Подскажите куда попадает медицинская карта из детской поликлиники после подросткового кабинета? Подскажите номер приказа Минздрава России, разрешающий хранить дома свою медкарту. Хранят ли карточик умерших пациентов городские поликлиники? Как получить?

Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; Медицинские карты пациентов входят в список документов, которые могут.

Активные темы Темы без ответов. Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться. Добрый день! В связи с трудоустройством мне срочно требуется информация о прививках, сделанных в детстве корь, свинка и краснуха. Она должна быть в детской карте.

Сколько лет хранится амбулаторная карта

При любом обращении в медицинское учреждение, врач делает запись в карте или больничном листе. Эти записи нужны для того, чтобы в случае повторного обращения можно было опираться на ранее сделанные анализы и исследования. За всю практику медицинского персонала скапливается довольно большое количество бумаги.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В больнице потеряли медкарту – к врачу не попадешь

Евгений Сажин Хранение медицинских книжек работников, а также отслеживание периодичности прохождения необходимых медосмотров также должны обеспечивать кадровые службы. В тех местах, где у работника могут проверить наличие санитарной книжки, например, при организации выездной торговли за пределами предприятия, санитарная книжка выдается работнику на руки.

В соответствии с Федеральным Законом от Федерального Закона от

Положение о выдаче амбулаторных карт пациента и их законным представителям! На основании Федерального закона Российской Федерации от Пациент лично, либо его законный представитель ст.

Пациент или его законный представитель при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство имеют право обратиться к своему лечащему участковому терапевту или врачу его заменяющему, либо к лечащему врачу-специалисту в часы его работы для ознакомления с амбулаторной картой медицинской картой амбулаторного больного и иной медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента персональные данные.

Источник: https://grsh-electro.ru/yuridicheskie-voprosi/skolko-hranyatsya-meditsinskie-karti-v-poliklinike.php

Хранение медицинской документации: архив, сроки, уничтожение

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Медицинская документация – правовой аспект

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Вы можете в режиме онлайн вести любую документацию по всем отделениям клиники. Используйте удобную программу Клиника Онлайн для работы с медицинскими документами. 

Попробовать Клинику Онлайн

Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.

Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации.

К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

Срок хранения медицинской документации

Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

  • приказом Минкультуры РФ No558
  • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
  • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.

Сроки хранения медицинской документации в клинике.

Наименование формы№ формыСрок хранения/год
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации001/у5
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц002/у5
Медицинская карта пациента стационара003/у25
Медицинская карта прерывания беременности003-1/у5
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике007/у-021
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому007дс/у-021
Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре008/у5
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике016/у-021
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому066/у-0210
История родов096/у25
История развития новорожденного097/у25
Журнал отделения (палаты) новорожденных102/у5
История развития ребенка112/у25
Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной113/у5
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи109/у3
Карта вызова скорой медицинской помощи110/у1
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему114/у1
Дневник работы станции скорой медицинской помощи115/у3
Индивидуальная карта беременной и родильницы111/у5
Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях025/у25
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях025-1/у1
Медкарта ребенка026/у10
Контрольная карта диспансерного наблюдения030/у5
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг030-13/у5
Журнал записи родовспоможения на дому032/у5
Медкарта пациента стоматологии043/у25
Медкарта пациента ортодонта043-1/у25
Журнал записи амбулаторных операций069/у5
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)086-2/у3

Скачать таблицу – сроки хранения медицинской документации. Скачивание доступно зарегистрированным пользователям. 

В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным.

Возможно, вам будет интересно:

  • Правила учета, хранения и оформления медицинской документации

Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации.

При ведении архива медицинских документов следует руководствоваться постановлениями Правительства No687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации» или же No1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработк,е в информационных системах персональных данных».

Для того чтобы установить, какие медицинские документы и сколько будут храниться в архиве, необходимо проанализировать их значимость. С этой целью создается специальная комиссия, куда входят:  

  • председатель – главврач либо его заместитель
  • заведующий архивом и работник архива
  • заведующий канцелярией или делопроизводитель.

Уничтожение медицинской документации происходит в двух ситуациях: если закончился срок хранения или если экспертно-проверочная комиссия решила, что в дальнейшем хранении этой документации нет необходимости. Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах. Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии.

Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники.

ВАЖНО!
При ликвидации медучреждения документация пересылается в архив муниципалитета.

В бумажном виде хранение медицинской документации предполагается в архиве медучреждения. Хранение электронной документации происходит в разных условиях по-разному:

  • если медучреждение работает в локальной информационной системе, то документация находится на сервере учреждения
  • если медучреждение работает с информационной системой по модели SAАS, то документация хранится в центре обработки данных. В основном, архив медучреждения прикреплен к кабинету медицинской статистики, поэтому отвечать за хранение документов должен его руководитель.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/103-hranenie-meditsinskoy-dokumentatsii-pravovoy-aspekt-i-sroki

Сроки хранения медицинской документации в архиве – СИЗ, нормы, инструкции

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Срок хранения амбулаторных карт в поликлинике

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Изучать свои данные пациент должен будет лично, а если он недееспособен или не достиг совершеннолетия — ознакомиться с информацией смогут также законные представители пациента. Приказ вступил в силу с 27 ноября 2016 года, однако эксперты уже высказываются о новом документе скептически.

Он уточнил, что случаются ситуации, когда информация может потребоваться срочно — например, для получения второго мнения в другой медицинской организации. Нововведение,

Сроки хранения амбулаторных карт

N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи «Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (далее — Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л». В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного.

После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.

Сколько должна храниться медицинская карта

Несмотря на это, Минздрав РФ рекомендует медучреждениям пользоваться документом, о чем сказано в письме ведомства 2009 года.

Некоторые формы меддокументов утверждены отдельными приказами. Например, приказом Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 года утверждена форма вкладыша в карту амбулаторного больного. В справочной системе главный врач можно ознакомиться с подробными правилами оформления разных медицинских документов, например:

  • Какую информацию следует внести в стационарную карту.
  • Какие сведения обязательны для амбулаторной карты.

Рекомендованные сроки хранения медицинской документации

Медицинская карта амбулаторного пациента 5 // 25 (всем медицинским центрам, ведущим амбулаторный прием, косметологическим клиникам).

2.

Медицинская карта стоматологического пациента, включая ортодонтическую карту 5 // 25 (!!!) 25 ЛЕТ СТОМАТОЛОГИ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬ КАРТЫ ПАЦИЕНТОВ Ну, и если просто о жизни: ———————————— *** раньше карта приема и отказа в госпитализации хранилась 25 лет, сейчас — 5 лет, *** журнал приема рожениц — раньше 50 лет, сейчас — 5 лет (!!!), *** журнал записи оперативных вмешательств в стационаре — раньше бессрочно, сейчас — 5 (!!!) лет. Posted in:

Сроки хранения медицинской документации в архиве

Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации. Эти сроки определяются следующими правовыми актами: приказом Минкультуры РФ No558 перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г.

Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.

письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации».

Положение о хранении медицинской карты пациента

и персональные данные пациентов.

3. Пациент лично либо его законный представитель имеют право ознакомиться с информацией, содержащейся в амбулаторной карте, получить выписку из амбулаторной карты, копию либо оригинал амбулаторной карты, в соответствии с установленным порядком в учреждении.

4. Копии, выписки и оригинал амбулаторной карты предоставляются лично пациенту или его законному представителю (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство), а так же без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренными законодательств РФ, третьим лицам в установленном законодательством порядке (ст.

13 «Соблюдение врачебной тайны»), 5.

Требования настоящего Положения не распространяются на случаи, когда медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются пациенту либо его законному представителю в целях оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации (ее структурных подразделениях), в которой осуществляется ведение и хранение его медицинских документов, а также на случаи, когда законодательством Российской Федерации установлен иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа. 6.

В соответствии с приказом Минздрава России от 22.01.

2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в котором регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг. В настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий перечень медицинской документации, не принят.

Источник: http://27advokat.ru/srok-hranenija-ambulatornyh-kart-v-poliklinike-48094/

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике

Хранение амбулаторной карты вне медицинского учреждения, в котором она была оформлена, недопустимо.

Порядок получения выписки из медицинской карты амбулаторного больного:

Для беспрепятственного получения информации о состоянии здоровья ребенка в форме выписки из медицинской карты («Истории развития ребенка») необходимо:

1.

Заблаговременно обратиться в регистратуру или к администратору поликлиники по месту жительства.

При себе иметь документы, подтверждающие законное представительство ребенка (свидетельство о рождении пациента, паспорт представителя (или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ), при необходимости — доверенность). 2. Сообщить сотруднику поликлиники о цели получения медицинской документации. 3.

Заявка будет зафиксирована в журнале. В течение 7 рабочих дней после обращения будет выдана выписка. 4.

Внимание

Какорина

Приложение

Перечень основных учетных документов со сроками их хранения

N п/п Наименование формы N формы Срок хранения 1. Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации N 001/у 5 лет 2.

Медицинская карта прерывания беременности N 003-1/у 5 лет 5. Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении N 007/у-02 1 год 6.

Важно

Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому N 007дс/у-02 1 год 7. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре N 008/у 5 лет 8.

  • Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) – 10 лет
  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) – 5 лет
  • Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-13/у) – 5 лет
  • Журнал записи родовспоможения на дому (форма № 032/у) – 5 лет
  • Медицинская карта стоматологического пациента (форма № 043/у) – 25 лет
  • Медицинская карта ортодонтического пациента (форма № 043-1/у) – 25 лет
  • Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) – 5 лет
  • Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) – 3 года

Однако, на сегодняшний день письмо Минздрава не является единственным документом, определяющим сроки хранения медицинской документации в РФ.

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике 1

Экспертиза ценности медицинских документов в медицинской организации проводится при составлении номенклатуры дел (это систематизированный перечень наименований дел, заводимых в делопроизводстве организации, с указанием сроков их хранения, по установленной форме), в процессе формирования дел и при подготовке дел к передаче в архив, а также в процессе подготовки к передаче дел на постоянное хранение.

По результатам экспертизы ценности документов составляются описи дел постоянного хранения, описи временного (свыше 10 лет) хранения, а также акты о выделении к уничтожению дел, не подлежащих хранению.

ЭПК занимается уничтожением тех форм медицинских документов, которые содержат значок ЭПК в нормативных документах, регулирующих сроки хранения.

Сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике по адресу

Несмотря на то, что, как мы уже говорили ранее, в настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий сроки хранения медицинской документации отсутствует, для некоторых форм медицинских документов сроки хранения могут быть указаны в отдельных законодательных актах РФ. Интересно заметить, что в отношении некоторых форм положения письма и таких актов несколько отличны.

О противоречиях в установленных нормативными правовыми актами сроках хранения

В первую очередь, мы имеем в виду Приказ от 04.10.1980 № 1030 (далее – Приказ № 1030).
Например, согласно письму, формы № 001/у и № 002/у следует хранить в течении 5 лет. Однако, Приказ № 1030 устанавливает для таких форм сроки аж в 25 и 50 лет соответственно. Расходятся документы и в отношении формы № 008/у.

007дс/у-02

1

Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре

008/у

5

Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике

016/у-02

1

Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

066/у-02

10

История родов

096/у

25

История развития новорожденного

097/у

25

Журнал отделения (палаты) новорожденных

102/у

5

История развития ребенка

112/у

25

Обменная карта роддома, родильного отделения больницы.

Сколько лет хранится медицинская карта в поликлинике

Если в письме срок ее хранения составляет 5 лет, то согласно Приказу № 1030 документ, составленный по такой форме, следует хранить постоянно. То есть, как мы видим, письмо в данном случае предлагает несколько «усеченные» сроки хранения для некоторых форм медицинской документации, взамен привычных.

О сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Впрочем, Приказ № 1030 был отменен еще в 1988 году и так же как и письмо не имеет нормативной силы, содержа лишь рекомендательные нормы.
Более важно, на наш взгляд, остановиться на сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

Интересно, что и в письме, и в Приказе № 1030 срок ее хранения указан в размере 25 лет.

025/у

25

Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

025-1/у

1

Медкарта ребенка

026/у

10

Контрольная карта диспансерного наблюдения

030/у

5

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

030-13/у

5

Журнал записи родовспоможения на дому

032/у

5

Медкарта пациента стоматологии

043/у

25

Медкарта пациента ортодонта

043-1/у

25

Журнал записи амбулаторных операций

069/у

5

Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)

086-2/у

3

Скачать таблицу — сроки хранения медицинской документации.

  • Перечнем типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного Главархивом СССР 15.08.1988
  • Специальные сроки хранения медицинской документации регламентированы отдельными нормативно – правовыми актами в области здравоохранения, например:
  • Протокол паталого – анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской карты стационарного больного (медицинской карты родов, медицинской карты новорожденного, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного) (форма 013/у) (п.

С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.

Вероятность отказа многократно возрастает, если у гражданина есть обоснованные предположения считать действия врачебного персонала незаконными.

В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.

Бытует мнение, что получить медицинскую карту на руки будет проще через адвокатский запрос.

Факт выдачи «Карты амбулаторного пациента» регистрируется медицинским регистратором поликлиники в специальном журнале установленной формы на основании личного заявления пациента (законного представителя) с разрешения руководителя лечебного учреждения, его заместителя или председателя врачебной комиссии.

II.ПОРЯДОК ОЗНАКОМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ

1.

Пациент или его законный представитель (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) имеют право обратиться к своему лечащему участковому педиатру или врачу его заменяющему, либо к лечащему врачу-специалисту в часы его работы для ознакомления с амбулаторной картой (медицинской картой амбулаторного больного) и иной медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента (персональные данные).
2.

Источник: http://pravo60.ru/skolko-let-hranitsya-ambulatornaya-karta-v-poliklinike-2

Юр-консультант.ру
Добавить комментарий